Skip to content

Эритроциты в цервикальном канале норма

Мазок на флору у женщин: что по нему определяют, норма и патология



Мазок на флору — часто назначаемый гинекологами анализ. Что он показывает и какие заблуждения на его счет существуют?

Данный анализ можно назвать «общим».

Оглавление:

Это первичная диагностика, которая позволяет врачу подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса во влагалище, уретре, цервикальном канале, а также сделать определенные выводы относительно возможной менопаузы или климактерических изменений у пациентки.

Как точно называется анализ:

  • микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму — это официальное название;
  • мазок из половых органов;
  • бактериоскопия;
  • микроскопия.

Используется для диагностики инфекционно-воспалительных процессов. Бактериоскопия позволяет обнаружить в половых органах женщины бактерии: простейшие микроорганизмы — гонококки, провоцирующие гонорею, трихомонады — возбудителя трихомониаза. Также специалист в микроскоп увидит некоторые бактерии, грибы (Candida), ключевые клетки (признак бактериального вагиноза). Вид микроорганизма определяется по форме, размеру, а также тому — окрашиваются он красителем или нет, то есть является грамположительным или грамотрицательным.



Кроме того, в мазке из каждой точки (берут из влагалища, уретры, цервикального канала) подсчитывается количество лейкоцитов в поле зрения. Чем их больше — тем сильнее выражен воспалительный процесс. Оценивается количество эпителия и слизи. Плоского эпителия особенно много у женщин репродуктивного возраста в период овуляции — в середине менструального цикла.

Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов — это возможность быстро оценить — здорова гинекологически женщина или нет и поставить один из четырех диагнозов:

  • вагинальный кандидоз (молочница);
  • бактериальный вагиноз (ранее называли гарднереллезом);
  • гонорея;
  • трихомониаз.

Если четких признаков одного из этих заболеваний нет, но мазок плохой, проводится углубленное изучение материала — выполняется бакпосев.

Причины для выполнения посева в гинекологии

  1. Если в мазке умеренное или большое количество лейкоцитов, но возбудитель инфекции не известен. Так как при микроскопии существует нижний предел выявляемости микроорганизмов: 10 в 4 — 10 в 5 степени.
  2. Если микроб выявлен, чтобы определить его чувствительность к антибиотикам.
  3. Если имеются признаки грибковой инфекции. Чтобы точно установить вид грибов и назначить эффективный антимикотический препарат.

Некоторые разновидности грибков, например, Кандида Альбиканс (Candida albicans — диплоидный грибок), очень опасны для будущих мам и могут спровоцировать инфицирование и преждевременный разрыв плодных оболочек.

Другие виды грибов Кандида можно не лечить, если нет патологических симптомов.



Если найдены ключевые клетки (признаки бактериального вагиноза), но кроме них присутствуют и другие микробы. Для идентификации.

В чем отличия между бакпосевом, мазком на флору и степень чистоты влагалища

В методе исследования. При общем мазке материал, нанесенный на стеклышко, окрашивают специальными красителями и смотрят под микроскопом. А когда делают бактериологическое (бакпосев, культуральное, микробиологическое) исследование, то его сначала «высеивают» на питательную среду. А потом, через несколько дней, смотрят под микроскопом — колонии каких микроорганизмов выросли.

То есть, если речь идет об экспресс анализе, вам дадут заключение только о количестве лейкоцитов, эпителия и слизи. Посев срочным не бывает

Также при микроскопии можно довольно быстро определить степень чистоты из влагалища. Здесь врач только оценивает соотношение между нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлорой.

Классическая оценка чистоты влагалища.



Большое количество грамположительных палочек (Дедерлейна). Не много клеток плоского эпителия.

Что врачи не видят при микроскопии

  1. Беременность. Чтобы ее определить, мазок не нужен и не важно какой результат он покажет. Необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, пройти гинекологический осмотр у врача или сделать УЗИ матки. Можно определить хорионический гонадотропин в моче, но не в отделяемом из половых органов!
  2. Рак матки и шейки матки. Чтобы диагностировать злокачественное перерождение эндометрия, необходим гистологический материал, причем в большом количестве. И забирают его непосредственно из матки при раздельном диагностическом выскабливании.

РШМ и другие патологии (эрозия, лейкоплакия, койлоцитоз. ВПЧ поражение. атипичные клетки и др.) ставят по результатам цитологического исследования. Данный анализ берется непосредственно с шейки матки, из зоны трансформации, по определенной методике с прокрашиванием по Папаниколау (отсюда и название анализа — ПАП-тест). Еще его называют онкоцитологией.

  • Не показывает такие инфекции (зппп) как.
    • герпес;
    • хламидиоз (хламидии);
    • микоплазмы (микоплазмоз);
    • уреаплазмы (уреаплазмоз);
    • ВИЧ.
  • Первые четыре инфекции диагностируются методом ПЦР. А определить наличие вируса иммунодефицита по мазку с высокой точностью невозможно. Нужно сдать анализ крови.

    Как подготовиться к сдаче анализа и когда он необходим

    Мазок врач берет у пациентки на гинекологическом кресле (независимо от того — беременна она или нет) с помощью специальной щеточки или стерильной ложечки Фолькмана. Это совсем не больно и очень быстро.

    Добиться хорошего, даже идеального мазка технически можно, если санировать влагалище хлоргексидином или мирамистином, например. Но какой в этом смысл?

    

    Чтобы получить достоверный результат мазка, за 48 часов до его сдачи нельзя:

    • спринцеваться;
    • заниматься сексом;
    • использовать какие-либо вагинальные средства гигиены, интимные дезодоранты, а также лекарства, если они не были назначены врачом;
    • делать УЗИ с использованием вагинального датчика;
    • проходить кольпоскопию.
    • до посещения гинеколога или лаборатории, за 3 часа, не следует мочиться.

    Сдавать мазки нужно вне менструального кровотечения. Даже если есть просто «мазня» в последний день месячных, лучше отложить исследование, так как результат наверняка будет плохим — выявится большое количество лейкоцитов.

    Относительно приема алкоголя запретов нет.

    Можно ли сдавать мазок при приеме антибиотиков или сразу после лечения? Нежелательно это делать в течение 10 дней после использования местного действия препаратов (вагинальных) и одного месяца по прошествии приема антибактериальных средств внутрь.

    Микроскопическое исследование назначают:

    
    • в плановом порядке при посещении гинеколога;
    • при поступлении в гинекологический стационар;
    • перед ЭКО;
    • во время беременности (особенно, если часто бывает плохим мазок);
    • если есть жалобы: необычные выделения, зуд, тазовая боль и т. д.

    Расшифровка результатов: что считать нормой, а что — патологией в микрофлоре

    Для начала предлагаем вашему вниманию таблицу, в которой отображены показатели так называемой первой степени чистоты. В ней нет упоминаний уретры (хотя материал забирается и оттуда), так как мы говорим о гинекологических заболеваниях. Воспалительный же процесс в мочеиспускательном канале лечит уролог.

    Эпителий — количество эпителиальных клеток не считают, так как это не имеет диагностической ценности. Но слишком скудное количество эпителия говорит об атрофическом типе мазка — бывает у женщин в период менопаузы.

    Лейкоциты — считаются в «поле зрения»:

    • не более 10 — небольшое количество;
    • 10-15 — умеренное количество;
    • 30-50 — большое количество, женщина замечает патологические симптомы, а врач при осмотре диагностирует воспалительный процесс во влагалище и (или) на шейке матки.

    Слизь (тяжи слизи) — в норме должна присутствовать, но большое ее количество бывает при воспалении. В уретре слизи быть не должно.

    Палочковая флора или гр лактоморфотипы — норма, это защита влагалища от микробов.

    Трихомонад, гонококков и ключевых клеток у здоровой женщины в шейке матки и во влагалище быть не должно. Кандиды в норме также отсутствуют. По крайней мере, в значимом количестве, которое выявляется при анализе на флору.

    Годность мазка не большая. Но если женщина поступает в стационар, то у нее прямо там, при первичном осмотре на кресле, берут свежий.

    Обычно результаты действительны 7-14 дней. Поэтому, если вам нужно его сдать перед операцией, сделайте это дня за 3 до поступления в больницу. Последним из назначенных анализов.

    Что обнаруживают в бакпосеве

    Расшифровать результат культурального исследования лучше всего сможет гинеколог. Но и вы сами, если прочтете информацию ниже, ориентировочно разберетесь в своем анализе.

    Количество микроорганизмов может выражаться «крестами»:

    
    • «+» – небольшое количество;
    • «++» – умеренное количество;
    • «+++» – большое количество;
    • «++++» – обильная флора.

    Но чаще количество представителей микрофлоры выражают в степенях. Например: клебсиелла. 10 в 4 степени. Кстати, это один из представителей энтеробактерий. Грамоотрицательная палочка, аэробный микроорганизм. Один из наиболее опасных возбудителей, хоть и является лишь условно-патогенным. Все потому, что клебсиелла резистентна (невосприимчива) к большинству антибактериальных средств.

    Ниже мы опишем другие частые термины, которые встречаются в результатах исследования, или вы можете услышать от врача.

    Soor — это кандидоз или по-другому — молочница. Лечится антимикотическими (противогрибковыми) препаратами.

    Бластоспоры и псевдомицелий дрожжеподобных грибов — кандидоз или другое грибковое заболевание, обычно лечится аналогично молочнице.

    Дифтероиды — условно-патогенные микроорганизмы, по результатам исследований ученых, у большинства женщин порядка 10% микрофлоры составляют именно они, а также стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, гарднерелла. Если нарушена флора, их число увеличивается.

    

    Лептотрикс — анаэробная грамотрицательная бактерия, вызывающая лептотрихоз. Подробно о ней читайте в этой статье .

    Смешанная флора — вариант нормы, если нет симптомов болезни, сплошь лейкоцитов или сильного их увеличения ().— вариант нормы, особенно во время беременности.

    Энтерококки (Enterococcus) — представители кишечной микрофлоры, которые иногда попадают и во влагалище. Грамположительные кокки. Про энтерококк фекалис (Enterococcus faecalis) мы писали ранее. Есть еще enterococcus coli — кишечная палочка. Обычно вызывают неприятную симптоматику при концентрации выше 10 в 4 степени.

    Синегнойная палочка — грамотрицательная бактерия. Часто поражает людей с низким иммунитетом. Имеет хорошую устойчивость к антибиотикам, что затрудняет процесс лечения.

    Полиморфная палочка — обычный представитель биоценоза влагалища. Если количество лейкоцитов в норме и жалоб нет, ее наличие не должно тревожить.

    Эритроциты — могут быть в маленьком количестве в мазке, особенно, если его брали во время воспалительного процесса или когда были небольшие кровянистые выделения.

    

    Кокковая или коккобацилярная флора — обычно бывает при инфекционном процессе во влагалище или на шейке матки. Если у женщины есть жалобы, требуется антибактериальное лечение — санация влагалища.

    Диплококки — разновидность бактерий (кокков). В небольшом количестве не приносят вреда. За исключением гонококков — возбудителей гонореи. Ее лечат всегда.

    А в заключение приведем частые сокращения, которые пишут на бланках результатов анализов:

    • L – лейкоциты;
    • Эп – эпителий;
    • Пл. эп. — плоский эпителий;
    • Gn (гн) –гонококк, возбудитель гонореи;
    • Trich – трихомонада, возбудитель трихомониаза.

    Общий объем потерянной крови за все дни:

    • менее 50 мл — норма
    • 50-80 мл — выше среднего
    • — обильные кровопотери
    • свыше 120 — кровотечение, срочно к врачу

    Последние комментарии к записям

    Ольга: «Как же вам повезло! Мне поставили пессарий в 23 недели, а в 25 недель отошли воды. Сделали кесарево сечение. Родился сыночек весом. читать далее

    Кристина: «Какой кошмар! Это получается, я чуть ребенка не угробила этой инфекцией! И почему только мой врач не назначил бакпосев. читать далее

    

    Оксана: «Матка ныла минимум дней 5 у меня после чистки (случился выкидыш на большом сроке, 10 недель…). Это кошмар. Постоянно пила «Ибупрофен». читать далее

    Нина Олеговна: «Гинеколог поставила под вопросом саркому… То есть, пока не понятно, саркома у меня (рак) или быстро растущая миома. читать далее

    Екатерина: «У меня вот уже полгода после кюретажа матки (ЛДВ) не получается забеременеть… Врачи говорят, возможно при чистке повредили ростковый слой. читать далее

    Елена: «У меня кровь пошла через 2 недели после чистки. Врач сказал, что матка не полностью сразу опорожнилась. И из-за этого возник. читать далее

    Дарина: «Из-за этого полипа, оказывается, я год не могла забеременеть. А дел было то всего на 20 минут. За 20 минут мне сделали выскабливание. читать далее

    

    Вера: «Мне ставили капельницу, после которой полная отключка. Очнулась я уже после того, как все закончилось. Медсестры переложили на кушетку и довезли до палаты. читать далее

    Источник: http://viskablivanie.ru/rezultati-mazka-na-floru-u-zhenshin.html

    Статьи по теме

    • Мазок на микрофлору: норма лейкоцитов
    • Норма содержания лейкоцитов в мазке при…
    • Измененные эритроциты в моче: причины и последствия…
    • Причины повышения эритроцитов в моче: выясняем вместе
    • Обозначение гемоглобина в анализах: как понять…
    • Атипия шейки матки: особенности опасной патологии
    • Что делать, если обнаружены коккобациллы в мазке?
    • Виды анализов крови: о чем расскажут клинические…
    • Если плохой анализ мочи застал врасплох
    • Скрининг впч: методика проведения анализа
    • Что такое лейкоплазмоз и как с ним справиться?

    Здоровье > Будь здоровым > Эритроциты в мазке, причины их появления

    Эритроциты в мазке, причины их появления

    Мазок или анализ мазка представляет собой метод обследования, назначаемого врачом, при котором собирается небольшое количество материала с поверхности слизистой. Анализ мазка имеет место быть для мужчин – в урологии, и для женщин – в гинекологии. Исследование, производимое с целью изучить микрофлору, позволяет проверить наличие неприятных болезнетворных бактерий или раковых клеток; позволяет в целом корректно оценить гормональный фон, а также общее состояние тканей. Мазок берут во время профилактического осмотра. В том случае, когда вы проходите какое-либо лечение, мазок на инфекцию берется только после окончания полного курса лечения, тем самым повышая точность анализа.

    Эритроциты в мазке

    Мазок – это такой же анализ, как и все остальные анализы. Следует учесть тот факт, что мазок, который взят из шейки матки или влагалища является совершенно безболезненной процедурой, позволяющая узнать о состоянии женского здоровья. Лабораторное исследование производится с помощью опытного врача-специалиста и микроскопа. Мазок наносят на стекло и окрашивают специальными красителями, позволяющими очень четко рассмотреть и различить под микроскопом бактерии.

    

    Чтобы подготовиться к сдаче мазка, необходимо следующее:

    • Воздержание на 1 или 2-е суток от половых контактов
    • Не делать спринцевания или 2-е суток
    • Не применять вагинальные свечи и крема
    • Не рекомендуется мочиться перед сдачей анализа мазка примерно в течение 2 или 3 часов
    • Желательно сдавать мазок сразу же после месячных на 4 или 5 день цикла

    Незначительное количество эритроцитов может в норме иметься при анализе мазка. Норма эритроцитов при анализе – в поле зрения не более двух клеток. У женщин, наличие эритроцитов может значительно повыситься во время менструации или при травме слизистой оболочки влагалища или матки во время их воспаления, при гормональных нарушениях и различных воспалительных процессах.

    Причины наличия эритроцитов в мазке могут быть самыми разными, начиная от места взятия анализа и заканчивая зависимостью от ситуации.

    Ниже мы попробуем рассмотреть, при каких заболеваниях и о чем могут рассказать наличие эритроцитов в анализе.

    Превышение нормы при анализе, взятом из уретры, можно судить об опухоли, наличие кристаллов или камушков в мочевыводящих путях, при травматическом уретрите.

    

    Увеличение эритроцитов в анализах, взятых из цервикальных каналов или канала шейки матки, может говорить о развитии воспалительных процессов, развитии эрозии шейки матки. В степени риска находятся женщины, у которых имеется внутриматочная спираль, при гормональных нарушениях, которые сопровождаются кровомазаньем. Также, это может происходить непосредственно перед самой или после менструации .

    Исследование мазка, взятое врачом, позволит ему узнать о содержании в анализе красных и белых кровяных телец. Красные тельца или эритроциты, как известно могут содержаться лишь в небольших единичных количествах. Поэтому, анализы лучше всего делать в середине цикла.

    Микроцитоз

    Чтобы поближе познакомиться с изменениями размеров эритроцитов, ознакомимся с некоторыми научными терминами, одним из которых является микроцитоз. Микроцитоз – это так называемое преобладание эритроцитов в мазке крови с малыми размерами, равными от 5 до 6,5 мкм. Причинами микроцитоза являются:

    Видео рассказывающее о заболевании анемия:

    Другой научный термин макроцитоз обозначает преобладание эритроцитов в мазке крови с размерами, равными более 9 мкм. Причинами макроцитоза являются:

    
    • Заболевания печени
    • Физиологическая особенность у новорожденных
    • Понижение функции щитовидной железы
    • Злокачественные новообразования
    • Миелопролиферативные зоболевания
    • Макроцитарная анемия (у взрослых)
    • Анемия у беременных

    Другое наименование научного термина, связанного с наличием в анализах мазка эритроцитов, мегалоцитоз обозначает преобладание эритроцитов овальной формы с размерами, равными 11 или 12 мкм. Причинами мегалоцитоза являются:

    • Глистная инвазия
    • Анемия у беременных
    • Фолиеводефицитные анемии
    • Дизэритропоэз

    Шизоцитоз – это наличие лишь мелких незначительных фрагментов эритроцитов или измененных клеток на дегенеративном уровне, имеющих неправильную форму с размером, равным 2 или 3 мкм. Причинами шизоцитоза являются:

    • Уремия
    • Васкулиты
    • Микроангиопатическая гемолитическая анемия
    • Маршевая гемоглобинурия
    • Миелодиспластический синдром
    • ДВС-синдром
    • Гемоглобинопатия
    • Гломерулонефрит

    Анизоцитоз – это наличие эритроцитов различных размеров в анализе. Причинами анизоцитоза являются:

    • Параксизмальная гемоглобинурия (ночная)
    • Талассемия
    • Миелопролиферативные заболевания
    • Железодефицитная анемия

    Следует помнить, что при микроанацитозе преобладают эритроциты малого размера, а при макроанацитозе преобладают эритроциты большого размера.

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. чтобы сообщить нам.

    

    Источник: http://mirbodrosti.com/e-ritrotsity-v-mazke-prichiny-ih-poyavleniya/

    Эритроциты в мазке, причины их появления

    Главная » Без рубрики » Норма эритроцитов в крови у женщин

    Целью любого анализа крови является определение количественного соотношения элементов в ней. Один из важнейших показателей — количество эритроцитов. содержащееся в 1 мл крови. Этот показатель может слегка разниться у разных людей, в зависимости от пола, возраста человека, места его обитания. Чем моложе человек, тем больше у него в крови эритроцитов. Для женщин норма эритроцитов несколько ниже, чем у мужчин. Люди, живущие в горных районах, имеют более высокий показатель, чем проживающие на равнинах.

    По результатам анализа, имея численность эритроцитов, врачом делается заключение о наличии или отсутствии определенных заболеваний. а также эффективности назначенного ранее лечения.

    Норма эритроцитов в крови у женщин

    

    Самая важная функция эритроцитов — непрерывное снабжение кислородом клеток тканей и внутренних органов, и удаление продуктов обмена. Это делается с помощью белка гемоглобина. который составляет 2/3 объема эритроцита. При циркуляции крови в легких гемоглобин, присоединяя к себе молекулы кислорода, снабжает ими все органы, и забирает отработанный углекислый газ, освобождая организм человека от продуктов газообмена.

    У женщин норма количества эритроцитов находится в границах 3. 4 — 5. 1 х 10 ^ 12 г / л .

    Для беременных норма несколько ниже — 3-4,7х 10^12 г/л.

    Падение численности красных кровяных телец может происходить если:

    — есть анемия; — нарушены функции дыхательной системы; — есть инфекции, приводящие к закупорке дыхательных путей; — произошло отравление организма (укус змеи, ядовитые грибы); — имеются болезни сердца; — были большие потери крови; — введен избыточный объем жидкости.

    При недостатке эритроцитов организм недополучает кислород, повышена утомляемость, появляется апатия, снижается работоспособность.

    

    Иногда средняя численность эритроцитов может быть повышена. Это происходит, если:

    — нарушен состав крови; — человек пережил сильный стресс; — недостаточное кислородное питание, вызванное болезнями сердца.

    При большом количестве эритроцитов возможно их склеивание между собой, образуются тромбы. которые уменьшают объем проходящей по сосудам крови, иногда полностью закупоривая сосуды. Если тромб оторвется, то, двигаясь по направлению к сердцу, может вызвать самые нежелательные последствия.

    Норма эритроцитов в моче у женщин

    Обычно у человек эритроциты в моче полностью отсутствуют. Но после больших и длительных физических нагрузок, а также при некоторых серьезных заболеваниях возможно их появление в количестве до 2 единиц. Для женщин это количество обычно несколько больше, чем для мужчин, и может достигать 3 .

    

    Если в моче обнаружены красные кровяные тельца, то женщине проводят повторное исследование. когда мочу берут катетером. Если следы крови опять есть, то проводится обследование всей мочевыделительной системы.

    Кровь в моче — это грозный сигнал. Она может появиться при:

    — болезнях почек и мочевыводящей системы; — при мочекаменной болезни; — при опухолях почек.

    Количество эритроцитов в мазке у женщин

    Норма эритроцитов в мазке — от 0 до 2.

    

    Повыситься количество эритроцитов может при:

    — воспалении; — повреждении слизистой оболочки влагалища; — эрозии шейки матки; — опухоли; — сбое гормонального фона.

    Если анализ проводился вскоре после менструации, то в мазке возможны следы крови. В этом случае надо сдать повторный анализ через несколько дней, и если эритроцитов не обнаружится, то причин для волнений нет.

    При наличии эритроцитов в моче необходимо полное обследования для выявления причины происходящего. После обследования врач назначит лечение.

    Клетки поверхностного слоя в небольшом количестве, расположены раздельно и группами. Клетки поверхностного и парабазального слоев единичные в препарате. Причины наличия эритроцитов в мазке могут быть самыми разными, начиная от места взятия анализа и заканчивая зависимостью от ситуации. Анализ мазка имеет место быть для мужчин – в урологии, и для женщин – в гинекологии.

    Мазок или анализ мазка представляет собой метод обследования, назначаемого врачом, при котором собирается небольшое количество материала с поверхности слизистой. Мазок берут во время профилактического осмотра. В том случае, когда вы проходите какое-либо лечение, мазок на инфекцию берется только после окончания полного курса лечения, тем самым повышая точность анализа.

    Мазок – это такой же анализ, как и все остальные анализы. Следует учесть тот факт, что мазок, который взят из шейки матки или влагалища является совершенно безболезненной процедурой, позволяющая узнать о состоянии женского здоровья. Мазок наносят на стекло и окрашивают специальными красителями, позволяющими очень четко рассмотреть и различить под микроскопом бактерии.

    Ниже мы попробуем рассмотреть, при каких заболеваниях и о чем могут рассказать наличие эритроцитов в анализе. Превышение нормы при анализе, взятом из уретры, можно судить об опухоли, наличие кристаллов или камушков в мочевыводящих путях, при травматическом уретрите.

    Поиск вопросов и ответов

    Анизоцитоз – это наличие эритроцитов различных размеров в анализе. Все, о чем приходится читать в письмах женщин, это об увлечении врачей лечением лейкоцитов во влагалище, потому что бытует мнение, что лейкоциты – это признак воспаления. Так ли это? Далеко не так! Лейкоцитоз играет огромнейшую роль в репродуктивной функции женщины, в том числе во время беременности.

    Такое состояние лечения не требует, но в редких случаях при выраженном дискомфорте проводится хирургическое лечение шейки матки, хотя оно и не желательно у нерожавших женщин. Не только от дня менструального цикла, но и многих других факторов. В первую очередь, от комплекции женщины. У худых женщин, у которых не хватает жировой ткани, выделений больше, особенно при половом акте, и они более водянистые.

    Настолько тесная, что проблема в одном органе, может повлечь за собой проблему в другом. Это приводит к тому, что большее количество плазмы крови просачивается через стенку кровеносных сосудов и попадает во влагалище, формируя жидкие (почти водянистые) влагалищные выделения. Такие женщины нередко жалуются, что во время полового акта у них вырабатывается столько «смазки», что она просто «хлюпает», вводя женщину в состояние стыда и дискомфорта.

    Между врачами до сих пор идет определенный спор о том, считать ли все эти виды бактерий и других микроорганизмов нормальной или условно-патогенной флорой влагалища. Ошибочно искать у девочки в бактериальных посевах выделений и микроскопических мазках лактобактерии и ужасаться при обнаружении бактерий кишечной группы.

    Название «лактобактерии» происходит от способности этих видов микроорганизмов превращать лактозу (сахар) в молочную кислоту. Лейкоциты и репродуктивная системаСреди врачей существует немало ошибочных представлений о том, сколько белых кровяных телец (лейкоцитов) должно быть во влагалищном содержимом.

    Влагалищные мазки не должны быть обильными по консистенции, и размазывать содержимое по стеклу несколькими движениями строго не рекомендуется, так как при этом эпителиальные клетки разрушаются. Любые мазки с разных точек влагалища и шейки матки должны браться отдельными инструментами. Лейкоциты и репродуктивная система женщины – неразделимы.

    Форма для дополнения вопроса или отзыва:

    В нем имеется уникальный вид лейкоцитов – маточные натуральные киллеры (uNK), которые появляются в конце лютеиновой фазы и в начале беременности. Без достаточного количества этих лейкоцитов имплантация, плацентация и развитие беременности невозможно. Этот антиген выполняет очень важную роль. Лейкоциты мНК участвуют в процессе гибели и отторжения эндометрия и помогают в расщеплении (лизисе) отслоившихся леток — без этого менструация невозможна.

    Действительно, по количеству именно этих видов лейкоцитов и их соотношению к клетках плоского эпителия во влагалищных выделениях можно заподозрить воспалительный процесс. Подсчет лейкоцитов должен проводиться в соотношении с количеством обнаруженных эпителиальных клеток.

    Другой вид лейкоцитов – макрофаги тоже выполняют важную роль в функции эндометрия. Они составляют до 20% всех лейкоцитов, появляющихся в матке к концу лютеиновой фазы, в том числе во влагалищных выделениях. Перед менструацией и после нее количество эритроцитов может быть увеличено, поэтому исследование влагалищных выделений рекомендовано проводить после полного прекращения менструального кровотечения.

    У женщин с низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем андрогенов количество эпителиальных клеток понижено. Кислотно-щелочное равновесие может меняться в зависимости от дня менструального цикла, а также под влиянием других факторов. Определение кислотно-щелочного равновесия влагалищных выделений является важным диагностическим методом в дифференциации дисбактериоза влагалища, кандидоза, трихомониаза и нормальных выделений.

    Когда-то в недалеком прошлом гигиена наружных половых органов почти отсутствовала. То есть мне не совсем понятно какой период включают в себя определения «перед овуляцией» и «перед менструацией». То есть в какие дни цикла повышения лейкоцитов нельзя «списать» на физиологические? Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста результат цитологии. Была уреаплазма, в ноябре начала лечение, пролечилась месяц, и в январе (через 4 недели, после последнего приема антибиотика) сдала повторный анализ, и он был отрицательным.

    Цитологию сдала 14.02.14, так как после лечения все равно есть выделения, без запаха и не творошкоподобные. Боли нет. Цитологическое исследование (на стекле) ТОЧКА 1 ВАГИНАЛЬНАЯ ЧАСТЬ ШЕЙКИ МАТКИ Эпителий Клетки плоского эпителия в большом количестве, расположены раздельно, группами и пластами. Представлены, преимущественно, клетками промежуточного слоя эпителия.

    В такой ситуации эритроциты в мазке также не являются диагностически значимым фактором. Только показываться врачу раз в год, сдавать мазок и количественный тест на уреаплазму. Наличие эритроцитов в цитологическом мазке может свидетельствовать о том, что в тканях шейки матки протекает воспалительный процесс.

    M икроскопия мазка из шейки матки (цервикального канала) и/или влагалища, часто называемая «мазок на флору» – это самый общий (и, если честно, наименее информативный) из всех анализов в гинекологии. Чаще берут материал и из шейки матки, и из влагалища, но иногда врач может решить взять только из одного локуса (при воспалении в канале шейки матки, например, только из цервикального канала; или при признаках нарушения микрофлоры влагалища — только из влагалища).

    Микроскопия мазка позволяет очень грубо оценить состояние микрофлоры и установить, есть ли воспаление во влагалище/шейке матки. Анализ не позволяет выявить большинство инфекций, передаваемых половым путем. Поэтому тактика «если в мазке все хорошо, дальше анализов делать не нужно» принципиально неверная, хоть и зачастую применяется врачами.

    Основная цель микроскопии мазка — выявить воспаление на слизистой канала шейки матки/ влагалища.

    Разберем, что же означают параметры, которые оцениваются при микроскопии. Для примера взят бланк одной из лабораторий, вид бланка и количество параметров могут различаться.

    Лейкоциты, шейка матки (в поле зрения, здесь и далее «в п/зр»)

    Количество лейкоцитов в мазке из канала шейки матки в одном поле зрения микроскопа.

    Количество лейкоцитов отражает наличие/отсутствие воспаления на слизистой. Нормой считается количество лейкоцитов до 10 в п/зр. У беременных этот показатель может быть гораздо выше и в норме может достигатьв п/зр. Увеличенное количество лейкоцитов в мазке встречается у пациенток с эктопией цилиндрического эпителия (иногда ее называют «эрозия шейки матки «). Если количество лейкоцитов в канале шейки матки увеличено, обычно ставят диагноз «Цервицит».

    Эпителий, шейка матки (в п/зр)

    Количество клеток эпителия (т.е. тех клеток, которые выстилают канал шейки матки) в мазке из канала шейки матки в одном поле зрения микроскопа.

    Эпителий в мазке должен быть, это показатель того, что врач «залез» в канал и получил оттуда материал. Этот показатель не говорит о норме/ патологии, а только о качестве взятия самого мазка.

    Эритроциты, шейка матки (в п/зр)

    Количество эритроцитов (красных кровяных клеток) в мазке из канала шейки матки в одном поле зрения микроскопа.

    В норме эритроцитов быть не должно. Эритроциты появляются, если:

    1. врач при взятии материала поцарапал слизистую (тогда врач вспомнит, что появилась кровь в момент получения мазка),
    2. идет активное воспаление на слизистой,
    3. есть невоспалительные заболевания шейки матки (как доброкачественные, так и злокачественные).

    Микрофлора (количество)

    Бактерии, которые видно в мазке из шейки матки.

    Микрофлоры как таковой в канале шейки матки нет, однако существует заброс бактерий из влагалища. Некоторые бактерии могут вызывать воспалительный процесс. Палочки – это чаще всего лактобактерии, нормальная флора влагалища. Поэтому, если мы видим в канале шейки матки палочки в любом количестве, это норма. Все остальные варианты – свидетельство нарушения микрофлоры влагалища или же воспалительного процесса в самой шейке матки.

    Лейкоциты, влагалище (в п/зр)

    Количество лейкоцитов в мазке из влагалища в одном поле зрения микроскопа.

    Количество лейкоцитов отражает наличие/отсутствие воспаления на слизистой влагалища. Нормой считается количество лейкоцитов до 10 в п/зр. У беременных этот показатель также может быть гораздо выше и в норме может достигатьв п/зр. Чаще всего причиной воспаления на слизистой влагалища становятся кандиды («молочница»), трихомонады или кишечная флора. Если количество лейкоцитов во влагалище увеличено, обычно ставят диагноз «Кольпит» или «Вагинит».

    Эпителий, влагалище (в п/зр)

    Количество клеток эпителия (т.е. тех клеток, которые выстилают стенки влагалища) в мазке из влагалища в одном поле зрения микроскопа.

    Эпителий в мазке должен быть. Этот показатель не говорит о норме/ патологии, а только о качестве взятия самого мазка.

    Эритроциты, влагалище (в п/зр)

    Количество эритроцитов (красных кровяных клеток) в мазке из влагалища в одном поле зрения микроскопа.

    В норме эритроцитов быть не должно. Эритроциты появляются, если

    1. врач при взятии материала поцарапал слизистую (тогда врач вспомнит, что появилась кровь в момент получения мазка),
    2. идет активное воспаление на слизистой влагалища,
    3. есть невоспалительные заболевания влагалища (как доброкачественные, так и злокачественные).

    Микрофлора (количество)

    Бактерии, которые видно в мазке из влагалища.

    Этот параметр, главным образом, и отражает состояние микрофлоры влагалища. В норме – палочки (неважно, в каком количестве, важно, что присутствуют только они). Варианты заключений — «смешанная», «кокко-бациллярная», «кокковая» говорят о нарушениях в составе микрофлоры влагалища.

    «Ключевые» клетки (количество)

    В норме их быть не должно. «Ключевые клетки» являются одним из признаков бактериального вагиноза. Однако только их наличие недостаточно для постановки диагноза «бактериальный вагиноз ».

    Споры грибов, мицелий грибов

    Две формы существования грибов (чаше всего, кандид) во влагалище.

    Мицелий – это более «агрессивная» форма (показатель активности гриба), споры – неактивная форма. Чаще споры обнаруживаются у здоровых женщин, мицелий – при кандидозе, но зависимость нестрогая (то есть споры могут быть и при кандидозе).

    Слизь

    Слизь может быть в норме в мазке и из шейки матки, и из влагалища. Количество слизи не говорит о норме/патологии.

    Трихомонады

    Trichomonasvaginalis. инфекция, передаваемая половым путем. В норме быть не должно. При выявлении обязательно лечение.

    Диплококки (гонококки, Грам- диплококки)

    Neisseriagonorrhoeae. инфекция, передаваемая половым путем. В норме быть не должно. НО! Выглядеть так могут и другие, неопасные бактерии (например, другие нейссерии, которые могут в норме обитать во рту и во влагалище). Поэтому при выявлении диплококков при микроскопии необходимо дополнительное обследование с применением других методов, таких как ПЦР для выявления ДНК Neisseria gonorrhoeae и/или посев на Neisseria gonorrhoeae .

    Руководство по лабораторной диагностике инфекций урогенитального тракта / под общ. ред. Домейки М. Савичевой А. М. – С.-Петербург: Н-Л, 2012. – 288с.

    Похожее

    Комментарии в Facebook

    Источник: http://healthwill.ru/fiziologiya/polza/12610-eritrotsity-v-mazke-prichiny-ikh-poyavleniya

    Расшифровываем мазок на флору

    Мазок на флору – это самый распространенный анализ, который назначает врач акушер-гинеколог, и во время беременности будущей маме придется не раз проходить это обследование. Зачем это нужно и как правильно подготовиться перед взятием материала, чтобы избежать ошибочных результатов анализа?

    Елена Трифонова Врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук, ФГБУ НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В. И. Кулакова Минздравсоцразвития, г. Москва

    Для проведения данного исследования врач, во время осмотра женщины в гинекологическом кресле, производит забор содержимого влагалища из заднего свода (это пространство, которое расположено между задней стенкой влагалища и шейкой матки), канала шейки матки и отделяемого уретры, наносит материал на предметное стекло и направляет его в лабораторию. Исследование мазка на флору в лаборатории проводит врач лабораторной диагностики под микроскопом. Это исследование позволяет определить характер микрофлоры влагалища (микроорганизмов влагалища), канала шейки матки и мочеиспускательного канала, выявить воспалительный процесс в половых органах у женщины, в ряде случаев позволяет определить также возбудителя данного воспалительного процесса (например, гонококк, трихомонада).

    Когда сдают мазок на флору?

    Во время беременности каждая женщина сдает мазок на флору. В обязательном порядке анализ делается при постановке на учет в женскую консультацию и в 30 недель беременности, еще один раз мазок на флору берется в 36–37 недель для оценки состояния микрофлоры влагалища перед родами.

    В эти сроки анализ сдается даже в случаях, когда беременную пациентку ничего не беспокоит. Это делается с целью выявления скрытого (нет симптомов болезни) воспалительного процесса половых органов, который может приводить к серьезным осложнениям в течение беременности. Во время беременности за счет изменения гормонального фона и снижения иммунитета (это связано с тем, что плод наполовину чужероден организму матери и снижение иммунитета защищает его от атак иммунной системы) значительно чаще происходит обострение хронических инфекций половых органов, а также кандидоза (молочницы). Любой воспалительный процесс во влагалище во время беременности может приводить к серьезным осложнениям: преждевременному излитию околоплодных вод (воды изливаются до начала родов), преждевременным родам (роды до 37 недель), маловодию (количество околоплодных вод менее 500 мл) или многоводию (количество вод более 1,5 литров), задержке внутриутробного развития плода и др. Выявление патологии позволяет своевременно провести лечение и избежать осложнений.

    При наличии жалоб у беременной женщины – появлении обильных выделений из половых путей, зуда, жжения или дискомфорта в области половых органов – обязательно сдается мазок на флору независимо от срока беременности, для того чтобы уточнить причину симптомов и при необходимости провести лечение. Через 1–2 недели после окончания назначенного врачом лечения воспалительного процесса обязательно сдается повторный мазок на флору для того, чтобы оценить эффективность проведенного лечения.

    При некоторых патологических состояниях, например, при наличии в прошлом выкидышей, связанных с инфекционными осложнениями беременности, несостоятельности шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность, при которой шейка матки укорочена, размягчена, а канал ее приоткрыт), мазок на флору берется один раз в месяц, а после 30 недель один раз в две недели, поскольку при данных состояниях даже небольшой воспалительный процесс может привести к серьезным осложнениям – прерыванию беременности, инфицированию плодных оболочек. Забор материала для мазка является абсолютно безопасной и безболезненной процедурой и не приводит к каким-либо осложнениям, поэтому может производиться при любом сроке беременности.

    Какие показатели исследуются при мазке на флору?

    1. Эпителий – плоский эпителий – это клетки поверхностного слоя слизистой влагалища и шейки матки. Он должен встречаться в мазке в умеренном количестве.

    Отклонения от нормы. Наличие большого количества плоского эпителия в мазке может свидетельствовать о воспалительном процессе. Отсутствие эпителия в мазке указывает на нарушение гормонального фона.

    2. Лейкоциты – это белые клетки крови, участвующие в уничтожении болезнетворных микробов. Лейкоциты способны активно проникать через стенку сосудов в ткани организма и участвовать в борьбе с инфекционными агентами. В норме в мазке на флору из влагалища присутствует не более 10, из цервикального канала не более 15 лейкоцитов в поле зрения, из уретры – до 2 лейкоцитов в поле зрения.

    Отклонения от нормы. Повышение содержания лейкоцитов в мазке – признак воспаления, при этом чем больше содержание лейкоцитов в мазке, тем более выражен воспалительный процесс.

    3. Эритроциты. Это красные клетки крови. В норме в мазке на флору могут встречаться единичные эритроциты – 1–2 в поле зрения.

    Отклонения от нормы. Увеличение количества эритроцитов свидетельствует о наличии хронического воспалительного процесса, а кроме того, может быть признаком травмы или скрытого кровотечения, например при наличии эктопии шейки матки (так называемой эрозии, когда влагалищная часть шейки матки покрыта цилиндрическим эпителием, в норме выстилающим внутреннюю часть шейки).

    4. Слизь. В норме в уретре слизь отсутствует, во влагалище определяется умеренное количество слизи, в шейке матки слизь может быть в большом количестве. Увеличение количества слизи может быть признаком воспалительного процесса, однако большой диагностической ценности данный критерий не имеет и при постановке диагноза врачи на него опираются редко.

    5. Бактерии. В норме в мочеиспускательном канале флора обнаруживаться не должна, во влагалище и шейке матки выявляется палочковая флора в умеренном количестве. Палочковая флора – это микроорганизмы, имеющие палочковидную форму, и чаще всего они представлены лактобактериями, которые на 95 % составляют нормальную флору влагалища. Они активно заселяют влагалище и создают в нем кислую среду, препятствуя тем самым росту и размножению болезнетворных бактерий. Кроме лактобактерий во влагалище могут присутствовать и другие палочковые бактерии, например кишечная палочка, бактероиды, а также различные кокки – бактерии, имеющие форму шариков. К этой группе бактерий относятся стрептококки, стафилококки, энтерококки. В небольшом количестве в норме они присутствуют во влагалище.

    Отклонения от нормы. Если количество кокков резко возрастает на фоне гибели нормальных лактобактерий (уменьшается количество палочек), это может приводить к развитию воспалительного процесса. К сожалению, по результатам обычного мазка на флору невозможно определить, какие конкретно бактерии и в каком количестве присутствуют во влагалище. Поэтому при выраженном воспалительном процессе, а также при обнаружении в мазке на флору большого количества кокковой флоры врач для постановки правильного диагноза назначает дополнительный анализ – посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам.

    6. Условно-патогенная флора. Условно-патогенная флора – это микроорганизмы, которые обитают в организме человека в небольшом количестве, не принося вреда, но при определенных условиях могут привести к возникновению воспалительного процесса. К таким микроорганизмам, обнаруживаемым в мазке на флору, относятся грибы рода кандида и гарднереллы.

    7. Гарднереллы. Гарднереллы в норме живут во влагалище в небольшом количестве, не вызывая симптомов воспалительного процесса.

    Отклонения от нормы. При снижении местного иммунитета, что достаточно часто встречается во время беременности, происходит увеличение доли этих бактерий в микрофлоре влагалища, возникает заболевание – бактериальный вагиноз (который, если он вызван гарднереллами, также называют гарднерелез). При этом в мазке на флору обнаруживают «ключевые» клетки – это клетки слизистой влагалища, облепленные гарднереллами и другими бактериями. Сами гарднереллы в обычном мазке на флору не видны. Их можно выявить только при окраске мазков специальными красителями. Во время беременности проводится лечение бактериального вагиноза – назначаются свечи во влагалище.

    8. Грибы. Грибы рода кандида входят в состав нормальной микрофлоры влагалища большинства здоровых женщин. Поэтому у некоторых женщин во влагалищном мазке может выявляться небольшое количество грибов, которые не вызывают воспалительного процесса. При отсутствии жалоб у пациентки лечение такого состояния не проводится.

    Отклонения от нормы. Выявление в мазке на флору большого количества грибов рода кандида позволяет поставить диагноз кандидоза (или молочницы), которое нужно лечить.

    9. Патогенная флора. Существуют микроорганизмы, которые в нормальных условиях не должны присутствовать во влагалище здоровой женщины и выявление которых в мазке на флору свидетельствует о наличии серьезного заболевания, передающегося половым путем. Из таких инфекций в мазке чаще всего выявляются трихомонады и гонококки.

    10. Трихомонады. Выявление в мазке на флору трихомонад свидетельствует о наличии заболевания, передающегося половым путем, – трихомониаза. Трихомониаз у беременной женщины увеличивает риск преждевременных родов, преждевременного излития околоплодных вод, внутриутробной задержки развития плода. Кроме того, есть опасность инфицирования малыша при прохождении через родовые пути больной матери, поэтому при обнаружении трихомонад в мазке обязательно проводится антибактериальное лечение во время беременности.

    11. Гонококки. Обнаружение в мазке гонококков позволяет врачу поставить диагноз – гонорея. Это заболевание, передающееся половым путем, которое также обязательно должно быть вылечено при выявлении во время беременности. Гонорея приводит к следующим осложнениям: самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды, преждевременное излитие околоплодных вод, инфицирование плаценты и плодных оболочек, а кроме того, при прохождении малыша через родовые пути больной женщины происходит поражение глаз новорожденного гонококком.

    Обнаружение в мазке на флору возбудителей других инфекций, передающихся половым путем, очень затруднительно. Поэтому при наличии воспалительного процесса по данным мазка на флору врач рекомендует сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, другим, более чувствительным методом – ПЦР.

    Правила подготовки к забору мазка на флору

    Чтобы результат мазка на флору был достоверным, перед сдачей данного анализа нужно соблюдать ряд важных условий. В течение 2–3 дней нельзя пользоваться какими-либо влагалищными свечами или кремами, противопоказаны спринцевания любыми растворами, поскольку они изменяют состав микрофлоры влагалища, затрудняют выявление возбудителя воспаления. Кроме того, в течение 2 дней желательно воздержаться от половых контактов. Это также связано с тем, что сперматозоиды и остатки семенной жидкости во влагалище могут привести к неправильному результату мазка на флору.

    Источник фото: Shutterstock

    © Официальный сайт журнала «9 месяцев»

    Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФСот 10.03.2016. Регистрирующий орган: Федеральная служба по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).

    Все материалы, опубликованные на сайте, являются собственностью издательства. Перепечатка, частичное или полное использование статей в открытых источниках запрещены без соответствующего разрешения издателя. Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения авторов. Редакция не несет ответственности за содержание материалов, опубликованных на правах рекламы.

    Источник: http://www.9months.ru/beremennostbase/5859/rasshifrovyvaem-mazok-na-floru

    Главная » Здоровье » Норма эритроцитов в крови у женщин

    Норма эритроцитов в крови у женщин

    Целью любого анализа крови является определение количественного соотношения элементов в ней. Один из важнейших показателей — количество эритроцитов. содержащееся в 1 мл крови. Этот показатель может слегка разниться у разных людей, в зависимости от пола, возраста человека, места его обитания. Чем моложе человек, тем больше у него в крови эритроцитов. Для женщин норма эритроцитов несколько ниже, чем у мужчин. Люди, живущие в горных районах, имеют более высокий показатель, чем проживающие на равнинах.

    По результатам анализа, имея численность эритроцитов, врачом делается заключение о наличии или отсутствии определенных заболеваний. а также эффективности назначенного ранее лечения.

    Норма эритроцитов в крови у женщин

    Самая важная функция эритроцитов — непрерывное снабжение кислородом клеток тканей и внутренних органов, и удаление продуктов обмена. Это делается с помощью белка гемоглобина. который составляет 2/3 объема эритроцита. При циркуляции крови в легких гемоглобин, присоединяя к себе молекулы кислорода, снабжает ими все органы, и забирает отработанный углекислый газ, освобождая организм человека от продуктов газообмена.

    У женщин норма количества эритроцитов находится в границах 3 ,4 -5 ,1х10 ^12г /л .

    Для беременных норма несколько ниже — 3-4,7х 10^12 г/л.

    Падение численности красных кровяных телец может происходить если:

    — есть анемия; — нарушены функции дыхательной системы; — есть инфекции, приводящие к закупорке дыхательных путей; — произошло отравление организма (укус змеи, ядовитые грибы); — имеются болезни сердца; — были большие потери крови; — введен избыточный объем жидкости.

    При недостатке эритроцитов организм недополучает кислород, повышена утомляемость, появляется апатия, снижается работоспособность.

    Иногда средняя численность эритроцитов может быть повышена . Это происходит, если:

    — нарушен состав крови; — человек пережил сильный стресс; — недостаточное кислородное питание, вызванное болезнями сердца.

    При большом количестве эритроцитов возможно их склеивание между собой, образуются тромбы. которые уменьшают объем проходящей по сосудам крови, иногда полностью закупоривая сосуды. Если тромб оторвется, то, двигаясь по направлению к сердцу, может вызвать самые нежелательные последствия.

    Норма эритроцитов в моче у женщин

    Обычно у человек эритроциты в моче полностью отсутствуют. Но после больших и длительных физических нагрузок, а также при некоторых серьезных заболеваниях возможно их появление в количестве до 2 единиц. Для женщин это количество обычно несколько больше, чем для мужчин, и может достигать 3 .

    Если в моче обнаружены красные кровяные тельца, то женщине проводят повторное исследование. когда мочу берут катетером. Если следы крови опять есть, то проводится обследование всей мочевыделительной системы.

    Кровь в моче — это грозный сигнал. Она может появиться при:

    — болезнях почек и мочевыводящей системы; — при мочекаменной болезни; — при опухолях почек.

    Количество эритроцитов в мазке у женщин

    Норма эритроцитов в мазке — от 0 до 2.

    Повыситься количество эритроцитов может при:

    — воспалении; — повреждении слизистой оболочки влагалища; — эрозии шейки матки; — опухоли; — сбое гормонального фона.

    Если анализ проводился вскоре после менструации, то в мазке возможны следы крови. В этом случае надо сдать повторный анализ через несколько дней, и если эритроцитов не обнаружится, то причин для волнений нет.

    При наличии эритроцитов в моче необходимо полное обследования для выявления причины происходящего. После обследования врач назначит лечение.

    Источник: http://princessjournal.ru/norma-eritrocitov-v-krovi-u-zhenshhin

    ×