Skip to content

Эстрадиол у мужчин повышен причины

Эстрадиол у мужчин



Эстрадиол (E2 ) — наиболее активный эстроген. Является женским половым гормоном, но присутствует в мужском организме и выполняет ряд функций. За сутки в организме мужчины синтезируется примерномкг эстрадиола.

Оглавление:

Норма уровня эстрадиола у мужчин составляет 2 – 3 нг/дл (70 – 105 пмоль/л) и в зависимости от диагностических систем может отличаться в различных лабораториях.

Примерно 20% гормона образуется в клетках Лейдига, расположенных в яичках, остальная часть образуется в периферических тканях путем ароматизации андрогенов, главным образом, тестостерона. Процесс превращения тестостерона в эстроген происходит при участии фермента ароматазы. Активность ароматазы повышается с возрастом и при ожирении.

Эстрадиол и тестостерон являются антагонистами, т.е. чем больше уровень одного, тем меньше уровень другого.

Значение эстрадиола в мужском организме

Несмотря на то, что синтез эстрогенов и их влияние на органы мишени хорошо изучен, до конца не ясно значение эстрадиола для мужского организма.



Некоторые из эффектов эстрадиола в организме мужчины:

  • отвечает за поддержание либидо и половой функции (если уровень эстрадиола находится в физиологических пределах, при повышенном — уменьшается);
  • регулирует синтез гонадотропных гормонов (ЛГ, ФСГ), по принципу обратной связи;
  • поддержание плотности костной массы (имеет определяющее значение);
  • поддержание фертильности мужчин ;
  • влияние на липидный обмен;
  • влияние на когнитивную функцию;
  • стимуляция роста волос на голове.

Таким образом, можно заключить, что как низкий, так и повышенный уровень эстрадиола у мужчин негативно отражается на здоровье.

Повышенный эстрадиол у мужчин

Избыток эстрогенов или гиперэстрогенемия у мужчин встречается крайне редко (0.5 – 3% от всех случаев нарушения репродуктивного здоровья мужчин). Чаще всего повышенный уровень эстрадиола является следствием следующих причин (таб. 1).

Таблица 1 — Распространенные причины гиперэстрогенемии у мужчин

Повышение эстрадиола у мужчин: симптомы и лечение

Гормон эстрадиол считается женским и относится к группе эстрогенов. Однако у мужчин он также синтезируется. Его норма обеспечивает целый ряд функций в мужском организме.



Вследствие разных причин может наступить гормональный дисбаланс, тогда при обследовании обнаружится, что у мужчины эстрадиол повышен или понижен. Почему необходимо лечиться в таких случаях, и какие последствия вызывает дисбаланс эстрадиола в мужском организме?

За что отвечает эстрадиол у мужчин

Эстрадиол у мужчин содержится в организме в значительно меньших количествах, чем у женщин. У мужчин этот гормон не производится, а синтезируется из холестерина. Вместе с тем он отвечает за ряд очень важных биологических функций:

  • выработку спермы;
  • предотвращение остеопороза;
  • нервную регуляцию;
  • обменные процессы;
  • кислородный обмен;
  • свертываемость крови;
  • эластичность сосудов.

В мужском организме постоянно происходит борьба эстрадиола и тестостерона. Повышение уровня женского гормона влечет за собой падение уровня тестостерона и соответствующие последствия.

А норма эстрадиола обеспечивает мужчине стабильный вес, мышечную силу, а также здоровую сексуальную активность.

Помимо этого, гормон отвечает за устойчивое эмоциональное состояние. Дисбаланс эстрадиола вызывает беспричинное, на первый взгляд, ухудшение самочувствия, переменчивость настроения, хроническую усталость, чувство тревоги, раздражительность и т.д.

Нормальные показатели эстрадиола у мужчин

Несмотря на то что мужской организм считается более крепким, чем женский, представителям сильного пола также нужно пристально следить за гормональным балансом.



16-72 пг/ мл — это норма эстрадиола для мужчин. Эти показатели многократно подтверждались рядом исследований и считаются приемлемыми.

Однако некоторые частные лаборатории при выдаче результатов анализов делают пометку, что нормальным показателем эстрадиола является уровень 11,7-41,3 пг/мг. Это утверждение весьма спорно, поэтому лучше принимать во внимание расшифровку анализов специалистом.

Эстрадиол у мужчин значительно понижается под воздействием отдельных факторов, поэтому за 2-3 дня до сдачи анализов на уровень гормона, необходимо пройти специальную подготовку:

  • исключить курение и интенсивные физические нагрузки;
  • не заниматься сексом;
  • не употреблять алкоголь.

Кровь берется из вены натощак.

Симптомы пониженного уровня эстрадиола

Если будут выполнены все требования к подготовительному периоду, анализы точно покажут, соблюдена ли норма эстрадиола в крови. Но понять, что гормон эстрадиол вырабатывается в недостаточном количестве или избытке, можно по отдельным симптомам.



Пониженный уровень гормона приводит к неизбежным изменениям в организме:

  • развитию остеопороза;
  • появлению сердечнососудистых заболеваний;
  • хроническому простатиту;
  • проблемам с зачатием ребенка и т.д.

Существуют предположения экспертов, почему норма эстрадиола в крови падает.

  1. Гормон синтезируется в малых количествах при регулярных больших физических нагрузках.
  2. Норма эстрадиола падает из-за пристрастия к курению и к вегетарианству.
  3. Причиной гормонального дисбаланса становится большое количество углеводистой пищи в рационе и отсутствие жиров.
  4. Гормон перестает синтезироваться вследствие нарушения функции гипофиза.
  5. Гормон перестает синтезироваться вследствие нарушения функции эндокринной системы.
  6. Гормональный дисбаланс может вызвать резкая потеря веса.
  7. Повышение уровня гормона пролактина провоцирует снижение эстрадиола.
  8. Синтез женского гормона подавляет прием медикаментов.

Симптомы повышенного уровня эстрадиола

Норма эстрадиола может быть существенно превышена, о чем свидетельствуют следующие симптомы:
  • регулярные отечности в организме;
  • низкий прирост мышечной массы при интенсивных тренировках;
  • уменьшение полового влечения;
  • исчезновение волос на лице или груди;
  • появление жировых отложений, свойственных женскому организму — в области груди, талии и бедер.

Гормон эстрадиол интенсивно выбрасывается в кровь по многим причинам. Самые распространенные из них — ожирение, цирроз печени и рак яичек.

Поэтому выявить точную причину, по которой превышена норма эстрадиола в организме, можно только после комплексного обследования.

Гинекомастия

В отдельных случаях последствием эстрадиольного дисбаланса может стать гинекомастия. При гинекомастии у пациента наблюдается увеличение молочных желез доброкачественного характера. Среди распространенных причин гинекомастии:

  • прием анаболических стероидов;
  • ожирение;
  • гормональные перестройки, сопровождающие подростковый возраст;
  • заболевания, которые вызывают снижение тестостерона.

Лечение гинекомастии предполагает восстановление гормонального баланса.



Лечение гормонального дисбаланса

Когда норма эстрадиола в организме мужчины нарушена, необходимо в обязательном порядке пройти курс терапии.

Если гормон вырабатывается в избытке, лечащим врачом назначаются препараты антиэстрогенного характера. В состав подобных препаратов входят действующие вещества тамоксифен и кломифен, блокирующие эстрогенные рецепторы.

Также предотвратить интенсивный синтез гормона могут вещества, которые блокируют трансформацию тестостерона в эстрадиол: анастрозол, летрозол, эксеместан, цинк, аскорбиновая кислота и т.д.

Эстрадиол ложится в основу целого ряда лекарственных средств, поэтому недостаток этого гормона можно возместить приемом специальных препаратов. Перечень лекарств, который планирует принимать мужчина, страдающий эстрадиольным дисбалансом, должен в обязательном порядке согласовываться с лечащим врачом.

Неконтролируемый прием лекарств на основе эстрадиола вызывает у мужчин не только нарушения в гормональном фоне, но и головные боли, проблемы с печенью, переменчивость настроения и появление лишнего веса.

Таким образом, существует совершенно обоснованная необходимость следить за уровнем гормонов в крови. А при наличии первых тревожных симптомов нарушения гормонального баланса, стоит обращаться к специалисту и проходить комплексное обследование.

Андрогены у мужчин — неотъемлемый компонент здоровья организма Атрофия яичек: причины, симптомы, лечение Симптомы и лечение уреаплазмы Значение и роль гормонов в жизни человека: норма фсг у мужчины

Источник: http://mujikzdorov.ru/andrologiya/estradiol-u-muzhchin.html

Повышенный эстрадиол у мужчин

Феномен гиперэстрогенемии и гинекомастии. Гиперэстрогенемия и гинекомастия — это не самостоятельные заболевания, а следствие возникшего гормонального дисбаланса в организме функционального характера или определенной соматической патологии. При этом гинекомастия у мужчин является прямым следствием воздействия повышенных уровней эстрадиола на ткань молочных желез или повышением чувствительности рецепторов клеток-мишеней в молочных железах к женским половым гормонам. В норме эстрогены продуцируются в яичках, корковом веществе надпочечников, периферических тканях (особенно в жировой), а также в печени и почках. У взрослого мужчины за сутки образуется 40 мкг эстрадиола, из них 10 мкг – в яичках и 30 мкг – вне яичек. Гиперэстрогенемия может быть абсолютной и относительной. Абсолютная гиперэстрогенемия возникает при избыточной концентрации в крови самих эстрогенов. Относительная гиперэстрогенемия характеризуется изменением соотношения андрогенов и эстрогенов в пользу последних из-за сниженной продукции мужских половых гормонов при гипогонадизме или при возрастном андрогенном дефиците. На ткани молочной железы оказывают влияние андрогены, эстрогены, соматотропный гормон, пролактин и гонадотропные гормоны гипофиза. В гистологической структуре молочных желез выделяется два отдела: секреторный, состоящий из эпителиальных протоков железы, и интерстициальный, включающий окружающую эти протоки соединительную ткань. При гинекомастии может наблюдаться две гистологические формы – паренхиматозная и интерстициальная трансформация. Паренхиматозная трансформация является следствием воздействия эстрогенов, тестостерона и прогестерона. Интерстициальная трансформация преимущественно связывается с воздействием пролактина.

Причины гиперэстрогенемии и гинекомастии. 1. Абсолютная патологическая гиперэстрогенемия у мужчин возникает при эстрогенпродуцирующих опухолях — опухоли яичек (лейдигомы, арренобластомы, гранулезоклеточные опухоли и сертолиомы), эстрогенпродуцирующие опухоли надпочечников, опухоли гипофиза продуцирующие лютеинизирующий гормон, опухоли легких и печени, продуцирующих хорионический гонадотропин, гепатоцеллюлярный рак при циррозе печени вследствие вирусного или алкогольного гепатита. 2. Гиперэстрогенемия и гинекомастия встречается в 10-40% случаев тиреотоксикоза. Причиной гиперэстрогенемии является усиление периферической ароматизации андрогенов при повышенном образовании андростендиона в коре надпочечников. Кроме того, при избытке тиреоидных гормонов происходит стимуляция синтеза и продукции белка связывающего половые гормоны, а связанный эстрадиол более доступен для клеток-мишеней, чем тестостерон, поэтому его воздействие на молочные железы будет преобладать над тестостероном. 3. Гиперэстрогенемия и гинекомастия возникает при хронической печеночной и почечной недостаточности. Возникающий при этих заболеваниях интоксикационный синдром приводит угнетению гормонпродуцирующей функции яичек и к дисбалансу андроген-эстрогенового соотношения с относительным или абсолютным преобладанием эстрогенов. Кроме того, при хронических заболеваниях печени резко повышается активность печеночной ароматазы и превращение тестостерона в эстрадиол. Крайним проявлением этой патологии является синдром Сильвестрини-Корды, характеризующийся циррозом печени, гипогонадизмом с гипотрофией яичек и гинекомастией. 4. Гинекомастия возникает при гиперпролактинемическом синдроме любого генеза. Пролактин является непосредственным стимулятором роста секретирующей части клеток молочных желез вследствие активации экспрессии гена β-казеина, что приводит к появлению отделяемого из молочных желез. Кроме того, пролактин увеличивает количество рецепторов к эстрогенам, тем самым повышая чувствительность клеток-мишеней к женским половым гормонам, и в первую очередь в молочных железах. Гиперпролактинемический синдром приводит к развитию нормогонадотропного гипогонадизма из-за блокады рецепторов гонадотропинов в тканях яичек и, как следствие, к относительной гиперэстрогенемии характеризующейся изменением соотношения андрогенов и эстрогенов в пользу последних из-за сниженной продукции мужских половых гормонов. 5. Гиперэстрогенемия и гинекомастия может быть спровоцирована приемом или контактом с различными веществами, в том числе и лекарственными. Гиперэстрогенемию и гинекомастию могут вызвать: — конкурентные блокаторы рецепторов андрогенов – некоторые диуретики, антиандрогенные препараты; — препараты с эстрогеноподобной активностью, например, сердечные гликозиды; — наркотики опиоидного ряда при длительном применении, марихуана и гашиш содержат фитоэстрогены. — бытовые фитоэстрогены, например эстрогенсодержащие шампуни и кремы. — фитоэстрогены лекарственных растений — шалфей, плющ, календула, шишки хмеля. 6. Функциональные причины гиперэстрогенемии в последнее время приобретают все большее клиническое значение потому, что причины их провоцирующие имеют широчайшее распространение, например: — при метаболическом синдроме повышенная гормональная активность жировой ткани приводит к возникновению смешанного гипогонадизма (низкие значения гонадотропинов и низкие значения тестостерона крови), а также индуцирует активизацию ароматазы жировой ткани с возникновением как относительного, так и абсолютного компонента гиперэстрогенемии — относительная гиперэстрогенемия возникает при функциональном снижении продукции гонадотропинов и тестостерона при стрессах, чрезмерных физических нагрузках, голодании — применение препаратов хорионического, менопаузного и рекомбинантных гонадотропинов для лечения возрастного андрогенного дефицита или гипогонадизма также может провоцировать гиперэстрогенемию и гинекомастию вследствие прямой стимуляции продукции эстрогенов — бесконтрольное применение стероидных анаболиков в спорте очень часто является причиной гиперэстрогенемии и гинекомастии вследствие того, что излишки тестостерона в тканях индуцирую активность периферических ароматаз с трансформацией этих излишков в эстрогены.



Показания к назначению препаратов, оказывающие влияние на обмен эстрогенов у мужчин. 1. Лечение синдрома гиперэстрогенемии у мужчин. Повышение уровня женских половых гормонов в мужском организме, независимо от причины их повышения, приводит не только к гинекомастии, но и к значительным сексуальным расстройствам. Лечение гиперэстрогенемии должно складываться из двух этапов. На первом этапе необходима диагностика причин гиперэстрогении с их последующим устранением или компенсацией. На втором этапе возможно назначение препаратов, воздействующих на обмен эстрогенов. 2. Лечение функциональных гипогонадотропных состояний с целью устранения задержки полового развития или стимуляции андрогенпродуцирующей и спермообразующей функции яичек. Как известно, функциональная связь между яичками и гипоталамо-гипофизарной системой осуществляется посредством тормозного влияния яичковых стероидов на гипоталамические структуры, продуцирующие гонадотропин-рилизинг гормон, а также на гипофизарные клетки, продуцирующие гонадотропины. Такое воздействие на гипоталамо-гипофизарную систему яичковые стероиды оказывают через их эстрогенные рецепторы и после ароматизации тестостерона в эстрадиол. То есть, гонадотропная функция гипоталамо-гипофизарной системы напрямую зависит от уровня эстрогенов в крови и функции ее аппарата эстрогенных рецепторов. Блокада аппарата эстрогенных рецепторов гипоталамо-гипофизарной системы приведет к усилению выработки гонадотропинов, а далее к стимуляции андрогенпродуцирующей и спермообразующей функции яичек. 3. Лечение рака молочной железы у мужчин. Результаты проведенных в ОНЦ РАМН исследований показали высокую гормональную зависимость рака молочной железы у мужчин. Именно эти данные объясняют выраженную эффективность антиэстрогенных препаратов и ингибиторов ароматазы 4 поколения при эндокринной терапии рака молочной железы у мужчин. Клинический опыт применения эндокринной терапии свидетельствует о том, что в ряде случаев даже при наличии метастазов в кости у 69% больных можно получить выраженную ремиссию средней продолжительностью 1 год 5 мес. Причем ремиссия у мужчин нередко достигается быстрее, чем при аналогичной патологии у женщин.

Препараты, оказывающие влияние на обмен эстрогенов у мужчин. Препараты, обладающие антиэстрогенным действием, которые применяются у мужчин, можно условно разделить на две группы: Первая группа – это препараты, преимущественно блокирующие рецепторы эстрогенов. К этой группе относятся так называемые антиэстрогенные препараты (кломифен и тамоксифен) Вторая группа – это различные средства, оказывающие ингибирующее влияние на систему ароматазы в тканях и органах, превращающую тестостерон в эстрадиол. К этой группе препаратов относятся некоторые антиоксиданты (цинк, аскорбиновая кислота), а также ингибиторы ароматазы (нестероидные — летрозол, анастрозол и стероидные — эксеместан), некоторые растительные препараты.

Антиэстрогенные препараты. Механизм действия антиэстрогенных препаратов основан на их способности специфически связываться с рецепторами эстрогенов в гипоталамусе. В малых дозах антиэстрогенные препараты приводят к прерыванию механизма обратной связи (петли отрицательной обратной связи) между гормонпродуцирующими клетками яичек и гипоталамусом, что растормаживает продукцию гонадотропин – рилизинг гормона, а в дальнейшем повышенный выброс гонадолиберина приводит к усилению секреции гонадотропных гормонов (пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов). Таким образом, антиэстрогенные препараты не могут быть использованы, если имеет место необратимое поражение функции гипофиза или гипоталамуса. Антиэстрогенные препараты могут применяться при функциональной недостаточности гонадотропной функции гипоталамо-гипофизарной системы, сопровождающейся нарушением спермообразующей функции яичек или задержкой полового развития. Исходя из особенностей механизма стимулирующего влияния на секрецию гонадотропинов, антиэстрогенные препараты могут быть использованы: • при функциональной андрогенной недостаточности и связанной с ней олигозооспермией • при задержке полового и физического развития у мальчиков

Перед назначением антиэстрогенных препаратов обязательно проводится проба с кломифеном. Проба с кломифеном позволяет оценить реакцию гипоталамуса на введение препарата и резерв лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Кломифена цитрат назначают внутрь в дозе 100 мг в сутки в течение 7-10 суток. В результате приема препарата уровни лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов должны значительно повыситься. У пациентов с гипогонадотропным гипогонадизмом реакция на кломифен будет отсутствовать, либо уровни лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов повысятся менее чем в 2 раза. В этом случае назначение антиэстрогенных препаратов бессмысленно. В клинической практике для стимуляции гипоталамо-гипофизарной гонадотропной функции преимущественно используются два препарата – кломифена цитрат и тамоксифен. Кломифена цитрат. Синонимы: Кломид, Клостильбегит, Серофен, Серпафар, Ardomon, Chloramiphene, Clomid, Ciomifene, Clomivid, Clostilbegyt, Dyneric, Fertilin, Fertomid, Genozym, Gravosan, Nefimol, Omifin, Pergotime, Prolifen, Serofen, Serpafar и др. Противопоказания: • Выраженные нарушения функции печени • Злокачественные новообразования половых органов Органические заболевания центральной нервной системы • Не следует назначать препарат амбулаторно лицам, работа которых требует быстрой психической и физической реакции. Применение для стимуляции спермообразующей функции яичек. По данным литературы и исследования, выполненного под эгидой ВОЗ по специальному протоколу в различных центрах репродукции, кломифен эффективен в лечении олигозооспермии. Лечение в течение 3-6 месяцев позволяет улучшить показатели спермы на 20-35% с частотой наступления беременности партнерши до 26%. Препарат применяется в дозе 25 мг 1 раз в сутки независимо от приема пищи курсом не менее чем 6 месяцев. При улучшении параметров семенной жидкости лечение может быть продолжено до 12 месяцев. Появление признаков гинекомастии должно служить основанием к снижению дозы препарата или его отмене. Существуют источники, где предлагается прием кломифена цитрат в дозе по 50 мг 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, однако следует помнить, что увеличение дозирования препарата может привести к угнетению гонадотропной функции гипофиза. Применение при задержке полового развития. Подросткам с задержкой полового и физического развития назначают помг в сутки (в зависимости от массы тела) курсами по 10 дней. Всего проводится 3 курса с промежутками в 1-3 месяца. Кломифена цитрат можно применять в сочетании с препаратами гонадотропных гормонов. Побочные действия: • Со стороны половой системы: болезненность в области яичек, болезненность в области молочных желез и гинекомастия. • Со стороны органов зрения: возникающие нарушения зрения прекращаются после отмены препарата. • Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, утомляемость, раздражительность, нарушение сна, покраснение кожи с ощущением жара («приливы»). • Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, метеоризм. • Аллергические реакции: экзантема. • Увеличение массы тела. • Тромбоэмболические осложнения. • Выпадение волос. • Полиурия. Передозировка: • тошнота • рвота • «приливы» • нарушения зрения • боли в животе • боли в яичках • гинекомастия Тамоксифен Синонимы: Биллем, Веро-Тамоксифен, Зитазониум, Нолвадекс, Тамофен, Тамоксифена цитрата таблетки 0,01 г, Тамоксифена цитрат, Тамоксифен-Эбеве, Тамоксифен-Ферейн, Тамоксифен-ратиофарм, Тамоксифен-ЛЭНС, Тамоксифен Лахема 10 Тамоксифен — активный антиэстроген, обладающий структурной аналогией с кломифеном. Препарат блокирует эстрогенные рецепторы в гипоталамусе, стимулируя, таким образом, гонадотропную функцию гипофиза. Тамоксифен, также как и кломифен, применяется для стимуляции спермообразующей функции яичек на фоне функциональной недостаточности гипоталамо-гипофизарной системы при олигозооспермии. Препарат применяется по 10 мг 2 раза в сутки 30 дневными циклами с перерывами в 7-10 дней. Применение препарата противопоказано при тромбофлебитах и ограничено при лейкопении, тромбоцитопении гиперкальциемии. Побочные действия: • желудочно-кишечные расстройства (анорексия, тошнота, рвота) • головокружение • кожная сыпь • гиперкальциемия • тромбоцитопения • повышение температуры тела • помутнение роговой оболочки и дегенерация сетчатки. Меры предосторожности: В процессе лечения необходим контроль числа лейкоцитов, тромбоцитов, уровня кальция, показателей свертывающей системы крови.

Препараты, влияющие на систему ароматазы в периферических тканях и превращение тестостерона в эстрадиол. Ароматаза – это цитохром Р450-зависимый фермент, обеспечивающий превращение андрогенов в эстрогены в жировой ткани, в печени, в головном мозге и в скелетных мышцах. Ген ароматазы человека локализуется на 15-й хромосоме и содержит 10 экзонов, только 9 из которых являются кодирующими. Кроме превращения тестостерона в эстрадиол, система ароматазы в печени может превращать глюкокортикоидные гормоны в эстрогены. Ароматазная система всегда активируется при гиперандрогении любого генеза и приводит к абсолютному повышению эстрогенов в крови. Известны первичный (наследственный) синдром избытка ароматазы и вторичный — у пациентов, страдающих гепатоцеллюлярным раком. Активность ароматазы может стимулироваться интерлейкином-В и фактором некроза опухолей альфа, а также соединениями, действующими через цАМФ и простагландином Е2. Показаниями для назначения препаратов, влияющих на ароматазные реакции являются состояния гиперэстрогенемии и рак молочной железы. Эти препараты можно разделить на несколько групп: 1 группа — это антиоксиданты различного происхождения 2 группа — это ингибиторы ароматазы

Антиоксиданты. Эта группа препаратов преимущественно используется для лечения гиперэстрогенемии функционального характера: — при метаболическом синдроме повышенная гормональная активность жировой ткани приводит к возникновению смешанного гипогонадизма (низкие значения гонадотропинов и низкие значения тестостерона крови), а также индуцирует активизацию ароматазы жировой ткани с возникновением как относительного, так и абсолютного компонента гиперэстрогенемии — относительная гиперэстрогенемия возникает при функциональном снижении продукции гонадотропинов и тестостерона при стрессах, чрезмерных физических нагрузках, голодании — применение препаратов хорионического, менопаузного и рекомбинантных гонадотропинов для лечения возрастного андрогенного дефицита или гипогонадизма также может провоцировать гиперэстрогенемию и гинекомастию вследствие прямой стимуляции продукции эстрогенов — бесконтрольное применение стероидных анаболиков в спорте очень часто является причиной гиперэстрогенемии и гинекомастии вследствие того, что излишки тестостерона в тканях индуцирую активность периферических ароматаз с трансформацией этих излишков в эстрогены. Препараты цинка. Между обеспеченностью организма цинком и потенцией существует прямая связь. Во время эякуляции мужчина теряет со спермой значительное количество цинка, что без адекватного восполнения может привести к его дефициту. Цинк в доземг в сутки способствует снижению ароматизации тестостерона в эстрогены. В настоящее время появился новый препарат цинка — ацизол, капсулы по 120 мг. Курс лечения по 1 капсуле в сутки в течение 7 дней. Аскорбиновая кислота. Аскорбиновая кислота в дозе 1000 мг в сутки оказывает ингибирующее влияние на ароматазу Ингибиторы ароматазы. Эта группа препаратов в настоящее время преимущественно используется для лечения рака молочной железы. Первым и фактически единственным представителем ингибиторов ароматазы I поколения является аминоглутетимид — неселективный ингибитор ароматазы. Аминоглутетимид помимо ароматазы, ингибирует целый ряд ферментов, участвующих в стероидогенезе, например, подавляет секрецию надпочечниками глюкокортикоидов, поэтому при его применении необходимо следить за функциональным состоянием коры надпочечников, чтобы не развилась надпочечниковая недостаточность. Новые средства следующих поколений обладают большей селективностью, лучшей переносимостью и более удобным режимом дозирования – это нестероидные (летрозол, анастрозол) и стероидные (эксеместан) препараты. Анастрозол Анастрозол является селективным нестероидным ингибитором ароматазы в периферических тканях, особенно в жировой, где наиболее активно происходит ароматизирование тестостерона в эстрадиол. При лечении анастрозолом в дозе 1 мг в сутки уровень эстрадиола снижается на 70% в течение 24 часов, на 80% — после 14 дней приема. Супрессия уровня сывороточного эстрадиола поддерживается в течение 6 дней после прекращения ежедневного приема по 1 грамму анастрозола. При ежедневном приеме в дозах 3, 5 и 10 мг анастрозол не оказывал эффекта на секрецию кортизола и альдостерона. После приема внутрь всасывается 85% дозы, прием пищи влияет на абсорбцию (уменьшает всасывание). Пиковая концентрация достигается через 2 часа после приема препарата натощак. В крови с белками плазмы связывается до 40% препарата. Равновесная концентрация в крови при ежедневном приеме достигается примерно через 7 дней, величина ее в 3 – 4 раза выше, чем при однократном приеме. Противопоказания: Нарушения функций печени и почек (клиренс креатинина <20 мл/мин). Побочные действия: • Со стороны нервной системы и органов чувств: астенический синдром, инсомния, сонливость, тревожность, депрессия, головная боль, головокружение, парестезия. • Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, гипертензия (сильное головокружение, длительно продолжающаяся головная боль), лейкопения с/без инфекции, тромбофлебит, тромбоэмболия. • Со стороны респираторной системы: диспноэ, синусит, ринит, бронхит, фарингит. • Со стороны органов ЖКТ: снижение аппетита, тошнота, рвота, запор/диарея, сухость во рту. • Аллергические реакции: в т.ч. сыпь, зуд, полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона. • Прочие: приливы, миалгия, артралгия, боль в груди, боль в спине, уменьшение подвижности суставов, потливость, гриппоподобный синдром, периферические отеки, истончение волос и аллопеция, гиперхолестеринемия, повышение массы тела. Летрозол. Летрозол конкурентно связывается с простетической частью (гем) цитохрома P450 — субъединицей ароматазы, участвующей в трансформации андрогенов в эстрон и эстрадиол и ингибирует биосинтез эстрогенов в тканях. После приема внутрь полностью всасывается, биодоступность приближается к 100%. В сосудистом русле более половины (60%) связывается с белками (преимущественно с альбумином), накапливается в эритроцитах. При средних терапевтических дозах равновесная концентрация достигается через 2–6 недели. Побочные действия Головная боль, головокружения, общая слабость, тошнота, рвота, изменение аппетита (чаще снижение), периферические отеки, приливы, миалгия, оссалгия, изменения массы тела, истончение волос, гинекологические кровотечения, мажущие кровянистые выделения из влагалища, кожные высыпания. Способ применения. Внутрь, по 2,5 мг 1 раз в сутки ежедневно, длительным курсом (5–10 лет и более). Эксеместан (аромазин) Эксеместан (25 мг) — необратимый стероидный ингибитор ароматазы, сходный по структуре с природным веществом — андростендионом. Аромазин® не оказывает влияния на биосинтез кортизола и альдостерона в надпочечниках, что подтверждает избирательность действия препарата. В связи с этим нет необходимости в заместительной терапии глюко — и минералокортикоидами. При однократном приеме дозы 25 мг максимальная концентрация в плазме крови составляет 17 нг/мл и достигается через 2 часа. Одновременный прием пищи увеличивает биодоступность препарата на 40%. При применении препарата даже в низких дозах наблюдается незначительное увеличение уровней ЛГ и ФСГ в сыворотке крови, что является характерным для препаратов данной фармакологической группы. Способ применения внутрь по 25 мг 1 раз в сутки желательно после еды. Побочные действия: В общем, переносимость Аромазина® хорошая; нежелательные эффекты при применении препарата в дозе 25 мг/сут являются незначительными или умеренно выраженными. Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто — тошнота; часто — анорексия, боль в области живота, рвота, запор, диспепсия, диарея. Со стороны центральной и периферической нервной системы: очень часто — бессонница, головная боль; часто — депрессия, головокружение, синдром запястного канала. Со стороны сосудистой системы: очень часто — приливы крови к лицу. Со стороны кожи и кожных придатков: очень часто — потливость; часто — сыпь, аллопеция. Со стороны костно-мышечной системы: очень часто — суставные и скелетно-мышечные боли. Прочие: очень часто — повышенная утомляемость; часто — боль неуточненной локализации, периферические отеки или отеки ног.

ЭКО в УКРАИНЕ Да,классный был период)))) как сейчас помню 16 декабря я родила и banderolla Леночка с положитель.



После переноса — режим, самочувствие, выделения и т.д у меня так же было на 5-6 дпп,тянуть ,колоть,резать перестало с 11дпп теперь в яичнике что ли тя.

Стимуляция овуляции ИннулЯ32, У меня если пролёт будет в этом цикле, то на визит уже после начала следущей стимуляци.

Мои вторые роды! Решила написать на память, а то забуду ну и может кому-то будет интересно почитать!Началось все в.

Если долго ждешь. или все проблемы в нашей голове. Ч.5 Итак, время шло.Я пила таблетки, а подружка затаилась и ушла в подполье. Чуть позже я узнала, что.

Если долго ждешь. или все проблемы в нашей голове Всем привет! Давно хотела начать писать — потому что время проходит и умные мысли быстро забывают.



39-я неделька! По М 38,2недель,по УЗИ 39,2недель.Активирую ждуна,тянет поясницу и живот. Апчхи мальчиковым без т.

Кто нибудь видит вторую. Всем привет, девочки помогите!! В голове скоро дыры будут от мыслей, ну мы же девочки без.

Чтобы чудо произошло В последнее десятилетие в нашей стране случился настоящий и долгожданный бэби-бум ― так, только в.

Факторы, влияющие на базальную температуру Построение графиков базальной температуры требуют выполнения ряда правил измерения. Женский орган.

Положение шейки матки – дополнительный признак овуляции При планировании беременности или, наоборот, при использовании естественных методов контрацепции.


  • Отметить всё прочитанным
    • Форумы
    • Библиотека
    • Блоги
    • Галерея
    • Ошибки
    • Ответы
    • Отметить все как прочтенное
  • Помощь
  • Реклама
  • Правила сайта
  • Контакты

    Источник: http://www.babyplan.ru/blog/55164/entrypovyshennyj

    Норма эстрадиола у мужчин

    Эстрадиол (Е2) – это самый активный эстроген. Несмотря на то, что гормон – женский, его присутствие в организме мужчины вполне оправдано теми немаловажными функциями, которые он выполняет.

    Пятая часть эстрадиола синтезируется клетками, расположенными в яичках. Большинство гормона производится путем ароматизации андрогенов, в основном тестостерона. И происходит этот процесс в периферических тканях. Количество эстрадиола, за сутки синтезируемое в мужском организме, составляет до 40 мкг.

    При этом между ним и тестостероном существует обратная связь: чем больше эстрадиола, тем меньше главного мужского гормона, и наоборот. Поэтому очень важно соблюдать баланс между ними.

    Значение эстрадиола для организма мужчин

    И наличие, и выработка эстрадиола в мужском организме необходимы, поскольку гормон выполняет такие функции:

    • уменьшает вероятность развития сердечно-сосудистых недугов и патологий, способствуя выработке «хорошего» холестерина;
    • содействует тому, чтобы кости наполнялись кальцием и укреплялись;
    • участвует в продуцировании спермы и контролирует этот процесс, отвечая за поддержание половой функции и влечения к прекрасной половине;
    • подкрепляет фертильность, то есть способность к оплодотворению (без эстрадиола сперматозоиды могут ее утратить);
    • активизирует обмен кислорода;
    • благоприятствует увеличению свертываемости крови;
    • стимулирует нормальное прохождение обменных процессов;
    • улучшает функциональность нервной системы;
    • активизирует рост волосяного покрова головы и оберегает от облысения;
    • регулирует продуцирование гонадотропинов – гормонов гипофиза, которые в ответе за эффективную работу половых желез.

    Без эстрадиола организму мужчины пришлось бы худо. Главное, чтобы его количество держалось в пределах нормы, и тогда гормон только улучшит качество жизни.

    Эстрадиол у мужчин: норма

    Контролировать содержание гормона необходимо, поскольку заметные и продолжительные отклонения от нормы вызывают:

    • нарушения психики и утрату возможности контролировать свое эмоциональное состояние;
    • излишнюю тревожность и неуправляемую раздражительность;
    • чувство хронической усталости;
    • снижение количества тестостерона.

    Такое состояние ослабляет все сексуальные импульсы, которые посылает головной мозг. Уменьшение тестостерона также приводит к тому, что у мужчины начинают развиваться внешние признаки женственности.

    Нормальный уровень эстрадиола находится в таком диапазоне (пг/мл):

    Нахождение вещества в этих пределах для организма мужчин наиболее оптимально.

    С возрастом, а также при ожирении количество гормона повышается. Влияет на содержание эстрадиола и время года. Наиболее высокий его уровень наблюдается в осенние месяцы.

    Количество эстрадиола измеряется и в пикомолях на литр крови. В этих единицах нормальное содержание гормона такое:

    В некоторых частных лабораториях показатель нормы имеет такой диапазон: 12–45 пк/моль.

    Поэтому самостоятельно судить о том, в норме ли эстрадиол, не стоит. Данные анализов может точно интерпретировать только доктор.

    Эстрадиол превышает норму: симптомы и причины

    Состояние, при котором содержание эстрадиола превышает норму, называется гиперэстрогенией. Среди проблем, связанных с нарушением репродуктивного мужского здоровья, она наблюдается не чаще чем в 3% случаев.

    Когда количество эстрадиола в организме мужчины перешагивает за верхнюю границу нормы, это проявляется такими признаками и симптомами:

    • мышцы начинают дряхлеть и их очень непросто тонизировать;
    • отечность по причине отсутствия достаточного вывода воды;
    • жировые отложения появляются в районе бедер, живота и ягодиц, придавая телу женские очертания;
    • понижается либидо;
    • увеличиваются молочные железы, появляется болезненность даже при незначительном прикосновении к ним;
    • количество волос значительно уменьшается (происходит это не только на голове, но и на теле);
    • сон нарушается (заснуть непросто, а проснуться – еще тяжелее);
    • проблемы в работе ЖКТ (частые запоры и диарея);
    • нередко ощущается холод в конечностях.

    Все эти симптомы малоприятны. Но вот последствия роста молочных желез (гинекомастия) на определенном этапе могут стать необратимыми. Если на ранних стадиях спасает гормональная терапия, то в запущенных случаях помочь способен только пластический хирург.

    Повышенный эстрадиол может привести к тому, что мужчина, никогда ранее не ощущавший перепадов давления, начинает страдать гипертонией.

    Возможные причины увеличения количества гормона таковы:

    • Побочная реакция на прием некоторых лекарств, в частности, анаболических стероидов.
    • Серьезные заболевания печени, в первую очередь – цирроз.
    • Опухолевые образования в яичках.
    • Превышение гормоном пролактином нормы.
    • Чересчур большие физические нагрузки.
    • Несбалансированный рацион: злоупотребление углеводами и нежирной пищей.
    • Увеличение веса за короткое время.

    Негативно влияет на количество эстрадиола ожирение: чем выше его степень, тем больше вероятность повышения уровня гормона. Это связано с тем, что эстрадиол продуцируется в жировой ткани.

    Эстрадиол понижен

    Нередко у мужчин отмечается понижение количества эстрадиола. Это не менее нежелательно, чем его рост.

    Среди основных причин снижения гормона можно выделить такие:

    • Стремительное снижение веса, результатом которого стало разрушение эстрогенов, размещавшихся в жировой ткани.
    • Хроническая форма простатита.
    • Сердечные болезни.
    • Остеопороз.
    • Патологии гипофиза.
    • Воспалительные процессы в половых органах.
    • Прием гормональных и некоторых других препаратов.
    • Патологии эндокринного характера.
    • Первичный и вторичный гипогонадизм – недостаточность яичек, которая сопровождается низким уровнем половых гормонов. Недуг обусловлен органической патологией мужских яичек.

    Снизить содержание эстрадиола способны частые и слишком интенсивные физические нагрузки. Пристрастие к табакокурению не только отравляет организм в целом, но также может привести к падению уровня гормона.

    Заниженное его количество часто наблюдается у тех, кто отказался от пищи животного происхождения и увлекся вегетарианством.

    Анализ на содержание эстрадиола

    Сверхнормативные изменения уровня эстрадиола могут привести к тому, что в организме мужчины начнутся серьезные и нежелательные процессы.

    Доктор назначает анализ на содержание гормона в тех случаях, когда у пациента стали явными такие симптомы:

    • гинекомастия;
    • слишком позднее или ранее половое созревание;
    • остеопороз.

    Обязательно устанавливается концентрация эстрадиола и при подозрениях на опухоли в половых органах.

    Для определения уровня гормона в организме необходимо сдать для анализа венозную кровь.

    Чтобы результаты исследования были корректными и не привели к неоправданным волнениям, стоит придерживаться определенных условий.

    Минимум за 48 часов нужно воздержаться от:

    • походов в спортивный зал или интенсивного физического труда;
    • крепких напитков;
    • табакокурения;
    • занятий сексом.

    Как и при любом ином анализе, кровь необходимо сдать на голодный желудок, желательно в утреннее время.

    Эстрадиол – один из важных гормонов, необходимых для того, чтобы жизнь мужчины была полноценной. Хотя его сравнительно мало, но даже незначительное отклонение от нормы способно нарушить привычное функционирование мышц, костей, таких систем, как мочеполовая и сердечно-сосудистая.

    Повышенный или пониженный уровень гормона не является болезнью. Это всего лишь одно из проявлений определенного недуга. Поэтому необходимо пройти дальнейшее обследование и выявить конкретные заболевания, ставшие причиной проблем. Избавившись от них, организм будет вырабатывать гормон в оптимальном количестве.

    Источник: http://onwomen.ru/norma-estradiola-u-muzhchin.html

    Особенность и норма эстрадиола у мужчин

    Одним из основных женских половых гормонов, который относится к группе эстрогенов, является эстрадиол. Его присутствие наблюдается в организме представителей как слабого, так и сильного пола. Эксперты отмечают тот важный факт, что эстрадиол формируется непосредственно под действием мужских гормонов. Однако его влияние на организм предполагает появление различных признаков женственности.

    Для мужчины эстрадиол играет очень важную роль. Данный вид гормона непосредственно влияет на выполнение очень важных функций в организме представителей сильного пола. Например, при его участии улучшается обмен кислорода, производится секреция эякулята, увеличивается свертываемость крови, улучшается функциональность нервных клеток и повышается стимуляция обменных процессов. Особенность эстрадиола в мужском организме заключается в том, что он образовывается только в результате сложных биосинтетических процессов. В данном случае этот вид гормона формируется путем трансформации тестостерона и андростендиона.

    Особенность эстрадиола в мужском организме

    Данный вид гормонального вещества имеет свои уникальные свойства. Он вырабатывается в мужском организме в значительно меньшем количестве, чем в женском, однако имеет свои определенные функции. Особенность этого гормона для представителей сильного пола заключается в его количестве и отклонений от нормы. Например, высокий эстрадиол в мужском организме может спровоцировать избыточный уровень жировых отложений и понижение мышечной массы.

    Повышенное количество этого гормона часто приводит к возникновению эректильных дисфункций, гипертонии, гинекомастии и гиперэстрогенемии.

    При отклонениях уровня эстрадиола от нормы часто можно наблюдать резкое изменение эмоционального и психологического состояния у мужчин. Впоследствии это может привести к чувству тревоги, проявлению хронического типа усталости, сильной раздражительности и неустойчивости к стрессовым ситуациям. Большинство специалистов отмечают тот факт, что повышенный эстрадиол приводит к понижению уровня тестостерона и, как правила, ослабляет все сексуальные импульсы, которые генерируются посредством головного мозга. Эксперты выделяют следующие виды проявления этого гормона в организме мужчины:

    • эстрадиол принимает активное участие в выработке спермы;
    • в костных тканях увеличивается процесс отложения кальция;
    • улучшается регуляция нервной системы;
    • данный гормон влияет на стимуляцию обменных процессов;
    • в организме повышается обменный процесс кислородом;
    • эстрадиол влияет на увеличение свертываемости крови;
    • снижается риск возникновения различных сердечно-сосудистых нарушений в организме.

    Норма эстрадиола для мужчин

    Многие специалисты считают, что контроль над уровнем данного гормона в организме представителей сильного пола является очень важной процедурой. Принятой нормой эстрадиола у мужчин считается вариация от 16 до 72 пг/ мл. Такой уровень гормона является наиболее оптимальным и доказан большинством клинических исследований. Однако существуют лаборатории, в которых норма эстрадиола принимается на уровне 11,7-41,3 пг/мг. Результаты специального анализа на допустимое значение этого гормонального вещества всегда должен расшифровывать специалист.

    Каждому мужчине перед процедурой исследования уровня эстрадиола в крови всегда следует подготовить свой организм. В период от двух до трех дней до сдачи такого анализа категорически запрещается курение и любые тяжелые физические нагрузки. Также эксперты не рекомендуют употребление спиртных напитков и занятия сексом. Все вышеуказанные факторы могут сильно повлиять на понижение эстрадиола в организме мужчины. Кровь при данном исследовании всегда сдают натощак, а берут ее из вены. После получения результатов такого анализа врач должен его расшифровать, выяснить точное количество гормона в организме и сообщить пациенту о возможных отклонениях от нормы.

    Пониженный и повышенный уровень эстрадиола

    У очень многих представителей сильного пола специалисты выявляют недостаточное количество данного гормонального вещества. Пониженный уровень эстрадиола в крови мужчин может вызвать много негативных факторов. Эксперты считают, что даже по наличию у пациента некоторых патологий можно констатировать факт недостачи в организме именно данного гормона. Например, заболевание сердечно-сосудистой системы и различные формы остеопороза указывают на пониженный уровень эстрадиола в крови мужчины. Признаками такой недостачи также считается наличие хронического простатита и проблем с зачатием ребенка. Эксперты выделяют следующие причины, по которым эстрадиол может быть понижен в организме мужчины:

    • наличие больших физических нагрузок;
    • вегетарианство и курение;
    • недостаточное количество жиров и высокий уровень углеводов в рационе;
    • неправильное функционирование гипофиза;
    • проблемы с резким снижением веса;
    • нарушение эндокринного характера;
    • неправильный процесс выработки половых гормонов или их воспаление;
    • повышенное количество пролактина в организме;
    • неправильный прием медикаментозных препаратов.

    Большинство специалистов считает, что эстрадиол, норма которого сильно нарушена, всегда является источником многих негативных факторов. Высокий уровень этого гормона в крови мужчины сопровождается некоторыми реальными изменениями во всем его организме. Любое повышение эстрадиола имеет свои определенные причины. Уровень данного гормонального вещества сильно поднимается при таких заболеваниях, как опухоль яичек и цирроз печени. Аналогично влияет на изменение нормы эстрадиола и наличие у мужчины сильного ожирения. Однако перед тем, как понизить такой повышенный уровень у пациента, ему необходимо пройти комплексное обследование и обязательно проконсультироваться с врачом.

    При значительном повышении эстрадиола у мужчин могут возникнуть такие изменения:

    • появление отечностей при сильных задержках жидкости в организме;
    • невозможность наращивания мышечной массы;
    • сильное снижение полового влечения;
    • уменьшение количества волос на груди и лице;
    • появление признака женственности в фигуре мужчины — жир на животе, бедрах, груди и ягодицах.

    Медикаментозное применение эстрадиола

    В медицинской практике создается большое количество лекарственных препаратов, основной составной частью которых является эстрадиол. Например, на базе данного гормонального вещества производятся практически все известные на сегодняшний день контрацептивы. Эти препараты очень широко используются в медицине. Специалисты категорически запрещают использовать гормональные контрацептивы, которые созданы на основании эстрадиола, без предварительной консультации с лечащим врачом. В противном случае любые варианты самолечения этим препаратом могут вызвать такие негативные последствия:

    • появление сильной головной боли;
    • значительные нарушения в функционировании печени;
    • наличие резких перепадов настроения и головокружения;
    • появление излишнего веса и конкрементов в желчном пузыре.

    Для тех мужчин, у которых наблюдаются проблемы с нарушением нормы эстрадиола в крови, гормональные препараты являются основой лечения. Перед началом лечения пациент должен в обязательном порядке пройти комплексное исследование и проконсультироваться с врачом. Медикаментозные препараты, в состав которых входит эстрадиол, очень часто назначают мужчинам при недостаточном развитии половых органов и остеопорозе. Эксперты рекомендуют такие средства и в случае появления усиленного выделения пота. Данная проблема может быть вызвана гормональным сбоем в организме мужчины.

    Гинекомастия и гиперэстрогенемия

    При ярком отклонении уровня эстрадиола от нормы в мужском организме может возникнуть процесс гинекомастии. Он, как правило, сопровождается сильным стероидно-гормональным дисбалансом в крови. В данном случае эстрадиол формируется посредством конверсионного процесса андрогена в коре надпочечников и семенниках. Эксперты считают гинекомастию, которая возникает в мужском организме, результатом воздействия гормонального вещества на молочные железы.

    При повышенной эндогенной выработке эстрогена или же при наличии онкологии в семенниках может возникнуть процесс гиперэстрогенемии. Специалисты выделяют 2 основных типа данной патологии — абсолютная и относительная. В первом варианте гиперэстрогенемия формируется посредством сильного избытка эстрогена в крови мужчины. При относительном виде данной патологии происходит значительное снижение продукции полового гормона. Впоследствии количество эстрогенов в мужском организме может сильно превысить уровень андрогенов.

    Источник: http://kakbik.ru/andrologiya/gormony/estradiol-u-muzhchin.html

×