Skip to content

Эритроциты в общем анализе крови

Эритроциты



У пожилых людей считается нормальным снижение количества эритроцитов до 4 – 4,2 x/л (при этом понижение гемоглобина у пожилых людей нормой не является!).

Во время беременности считается нормальным ложное понижение количества эритроцитов.

Оглавление:

Дело в том, что при беременности объем крови быстро увеличивается, но жидкий элемент крови прирастает быстрей, чем форменные элементы (клетки). Таким образом, при заборе капли для общего анализа крови. кровь в ней будет жиже, с меньшим количеством эритроцитов в забранной для анализа капле, но нормальным показателем по организму в целом.

Отклонение от нормы

Причины высоких эритроцитов

Состояние, при котором эритроциты в крови повышены, называется эритроцитоз. Оно может быть физиологическим (вариант нормы), ложным (в следствие обезвоживания), а также следствием поражения кроветворных органов.

Физиологический эритроцитоз встречается у людей, активно занимающихся спортом а также людей, проживающих в горных регионах. Т.е. повышение уровня эритроцитов в крови является физиологической адаптацией к повышенным потребностям организма в кислороде.



Ложное повышение эритроцитов — следствие обезвоживания в результате рвоты, поноса, инфекционных заболеваний, которое приводит к уменьшению количества плазмы в крови, и, на фоне этого, в капле, забираемой для анализа, будет обнаружено больше любых форменных элементов (в числе которых и эритроциты). При ложном эритроцитозе общее количество красных клеток крови в организме остается в норме.

Вероятность поражения органов кроветворения является важной причиной, по которой высокие эритроциты должны стать тревожным звоночком. Подобную вероятность должен исключить врач!

Эритроциты ниже нормы

Снижение количества эритроцитов в крови (эритропения) может свидетельствовать об анемиях, хотя, в отличие от снижения уровня гемоглобина. и не является обязательным признаком анемии. Конкретный вид анемии определяется по другим показателям в общем анализе крови или по результатам дополнительных анализов, назначенных доктором.

Читайте о видах анемии в специальном разделе на нашем сайте.

Также снижение уровня эритроцитов может говорить о недавних кровотечениях или скрытых внутренних кровотечениях.



Как вариант нормы эритропения встречается на ранних стадиях беременности, а также у людей в возрасте старше 60 лет.

Источник: http://analiz-krovi.com/obshiy_analiz_krovi/eritrocity.html

Повышены эритроциты в крови — эритроцитоз

Содержание

Эритроциты – важнейшие элементы крови, которые окрашивают эту биологическую жидкость в красный цвет. Именно они отвечают за выведение углекислого газа и насыщение организма кислородом. Для определения уровня красных телец необходимо сделать общий анализ крови. Их концентрация является важным диагностическим показателем, при помощи которого можно проанализировать состояние системы кроветворения, обнаружить внутренние кровотечения, выявить протекающие в организме патологические процессы.

Что означают повышенные эритроциты в крови? Содержание красных тел в организме человека очень высокое – 25 %. Каждую минуту миллиарды эритроцитов образуются в костном мозге. Состоят они из гемоглобина, липидов и белка. Причин повышения эритроцитов в крови много. Это говорит о нарушении какой-либо их функции. Высокие показатели являются основанием для проведения комплексного обследования организма с целью идентификации патологии.

Функции эритроцитов и их нормальные показатели

Красные клетки крови синтезируются в костном мозге. Диаметр эритроцитов практически такой же, как и просвет кровеносных сосудов, но благодаря способности сворачиваться они свободно передвигаются, обеспечивая кислородом весь организм. Основная функция красных телец (ККТ) – транспортирующая. Они отвечают за адсорбцию вредных веществ и кислородный обмен. Эритроциты предупреждают интоксикацию, так как чистят клетки организма от токсинов. Но это еще не все.



Красные тельца выполняют такие функции в организме:

  • защищают внутренние органы от токсичного воздействия вредных веществ и углекислого газа;
  • принимают участие в питании клеток, транспортировке полезных веществ;
  • обеспечивают кислородный обмен;
  • поддерживают кислотно-щелочной баланс;
  • участвуют в процессах сворачивания крови.

Эритроциты живут 3-4 месяца, погибают в селезенке. Есть ряд факторов, которые влияют на их концентрацию в крови. Снижение или повышение их уровня дает основания говорить о том, что в организме протекает патологический процесс. Это требует тщательного обследования пациента и эффективной, правильно составленной терапии.

Изменение структуры или концентрации эритроцитов – это признак серьезных нарушений в организме. При расшифровке результатов учитывают пол и возраст пациента. Снижение уровня красных телец – симптом кислородного голодания. Это значит, что произошел сбой в процессах кислородного питания, нарушился газообмен.

О патологии также говорят изменения формы и структуры клеток. Так, микроцитоз наблюдается при онкологических заболеваниях, макроцитоз – при болезнях печени и органов дыхательной системы, мегацитоз может сигнализировать о развитии острого лейкоза.

Чтобы определить, повышенное содержание эритроцитов в крови или нормальное, необходимо иметь представление о допустимых границах нормы:



У новорожденных малышей уровень эритроцитов может меняться ежедневно. Для младенцев есть специальные нормы в зависимости от месяца их жизни. Незначительное повышение эритроцитов еще не говорит о патологии. Если же такое обнаружилось, нужно сдавать анализ крови на протяжении нескольких дней, наблюдать за состоянием малыша, при необходимости провести дополнительные исследования.

Вопрос, который тревожит пациентов, обнаруживших у себя ситуацию повышенных эритроцитов в крови – что это значит. Существенное повышение указывает на опасные для здоровья и жизни заболевания, поэтому следует пройти полноценное медицинское обследование и начать адекватную терапию, если уровень эритроцитов в крови слишком велик.

Почему повышается данный показатель

Причины повышения эритроцитов встречаются разнообразные. Эритроцитоз – это скорее не заболевание, а симптом протекающего в организме патологического процесса. Выделяют две формы этого состояния.

Спровоцировать развитие относительного эритроцитоза могут такие факторы:

  • потеря организмом большого количества жидкости;
  • частые стрессы, депрессии, нервные потрясения;
  • гипертонический криз;
  • проблемы с лишним весом.

Ложный, или относительный, эритроцитоз – это увеличение количества эритроцитов на единицу крови, но при этом не повышается численность красных телец крови, а уменьшается содержание плазмы. Это может происходить вследствие обезвоживания, продолжительной диареи.



Истинный, или физиологический, эритроцитоз – это повышенное количество эритроцитов в крови, которое возникло вследствие интенсификации процессов кроветворения в костном мозге. Высокий уровень ККТ определяется при сдаче общего анализа крови.

Причин, почему повышены эритроциты у взрослого, несколько:

  • Генетический фактор. Изменение состава красных клеток, увеличение или снижение количества определенных ферментов, провоцирует нарушение кислородного обмена. Нехватка кислорода в тканях сигнализирует костному мозгу о том, что необходимо вырабатывать эритроциты в объеме выше нормы.
  • Гипоксия. Когда организм подвергается воздействию угарного газа, может увеличиваться уровень гемоглобина в крови. По этой причине повышены эритроциты в крови при заболеваниях дыхательных путей, пороках сердца.
  • Превышение концентрации эритропоэтина. Это вещество, которое стимулирует выработку красных кровяных телец в костном мозге. Его уровень может повышаться при опухолевых заболеваниях, патологиях почек.

Причиной увеличенных эритроцитов может стать прием стероидных препаратов на протяжении длительного периода. Еще проблема часто возникает при авитаминозе. Нехватка определенных витаминов в организме ухудшает кислородный обмен, что в свою очередь провоцирует повышенную выработку ККТ.

Симптоматика эритроцитоза

Если эритроциты в крови повышены, причины нужно установить обязательно, а уже потом приступать к лечению. Но, как показывает практика, не все пациенты вовремя обращаются за медицинской помощью, а тем более проходят профилактические обследования организма, поэтому нельзя определить RBC в анализе крови, гемоглобин и другие значения. При незначительном повышении уровня эритроцитов в крови выраженная симптоматика не наблюдается.

А вот если отклонения серьезные, пациенты могут столкнуться с такими проявлениями:

  • цианоз, когда кожные покровы приобретают особый багровый оттенок;
  • обморочные состояния, головокружение вплоть до потери сознания;
  • сильные боли в голове;
  • частые кровотечения из носа;
  • образование тромбов в кровеносных сосудах.

Если в крови повышены эритроциты, в организме начинают происходить патологические изменения. На начальной стадии эритроцитоза может незначительно увеличиваться размер селезенки. Потом возникает гепатоспленомегалия, тромбозы, в сыворотке крови определяется завышенный уровень мочевины.

Эритроцитоз может быть не только приобретенным, но и наследственным. Первичная форма патологии диагностируется у детей и подростков. Основание для постановки диагноза – гематокрит, гемоглобин и эритроциты повышены. что определяется при общем анализе крови. Состояние является опасным и требует немедленной коррекции. К внешним проявлениям относят изменение цвета лица. При первичном эритроцитозе замедляется кровоток, увеличивается вязкость крови. Если не принять вовремя меры, сосуды закупориваются из-за образования большого количества эритроцитов, из которых формируются тромбы.

Как снизить уровень эритроцитов

Лечение эритроцитоза должно быть направлено на устранение причин, повышающих уровень красных телец в крови. Как понизить эритроциты? На этот вопрос ответ искать нужно совместно с лечащим врачом.

Не стоит самостоятельно начинать принимать какие-либо препараты, так как можно столкнуться с весьма неприятными и даже опасными для жизни последствиями.

В медицине существует несколько эффективных методик, призванных понижать концентрацию эритроцитов:


  • кровопускание с введением препаратов плазмы;
  • эритроцитаферез – обработка крови специальным аппаратом, что позволяет удалить часть эритроцитов;
  • медикаментозная терапия;
  • цитостатическая терапия;
  • гирудотерапия – применение лечебных пиявок;
  • апитерапия – использование в лечении пчел, пчелиного подмора и продуктов пчеловодства;
  • рецепты народной медицины;
  • диетотерапия.

Основная цель лечения – снизить большие цифры, удалить из крови часть эритроцитов. Терапия должна проводиться в двух направлениях: устранение патологического процесса, уменьшение выраженности симптомов эритроцитоза.

Питание при эритроцитозе

Диетотерапия – основа нормального функционирования организма и главный способ нормализовать уровень красных кровяных телец. Если правильно организовать питание, сделать его полезным, сбалансированным, насыщенным витаминами и микроэлементами, концентрация эритроцитов в крови будет постепенно снижаться. Из рациона необходимо исключить продукты, способные повысить уровень кровяных клеток (листовые овощи).

Обязательно должны присутствовать в рационе:

  • йодсодержащие продукты, которые обладают свойством снижать вязкость крови (морепродукты, морская капуста);
  • орехи миндальные и грецкие: в них содержится вещество таурин, способствующее нормализации артериального давления;
  • рыбий жир – очень полезный продукт для человеческого организма, показан пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой и кроветворной системы, ведь он способен не только снизить вязкость крови, но и запустить процесс рассасывания атеросклеротических бляшек;
  • продукты, содержащие фолиевую кислоту, которая эффективно разжижает кровь (свежие овощи и фрукты).

Организм человека нуждается в большом количестве полезных микроэлементов, поэтому питание должно быть сбалансированным и полноценным. Молочные продукты, мясо и рыба, свежие овощи и фрукты, обязательно чистая питьевая вода. Исключить полностью из меню следует алкогольные напитки и газированные, ограничить жирную и острую, а также жареную пищу.

Как пониженный, так и повышенный уровень эритроцитов в крови может свидетельствовать о протекании в организме патологических процессов. Если концентрация повышена немного, для ее коррекции применяют диетотерапию. В более запущенных случаях используют современные методики лечения эритроцитоза. О чем может говорить высокая концентрация красных кровяных телец? Причин очень много. Точно определить провоцирующие факторы можно после прохождения комплексного обследования.



Избыток эритроцитов может привести к опасным осложнениям, ведь при этом нарушается снабжение организма кислородом из-за повышения вязкости крови. Нельзя ни в коем случае заниматься самолечением. Только правильно составленная терапия поможет нормализовать уровень красных кровяных телец и предупредить осложнения.

Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/povysheny-eritrocity-v-krovi.html

Главная страница » Диагностика » Общий анализ крови » Повышенные эритроциты в крови у взрослого или ребенка — что это значит и чем может грозить

Повышенные эритроциты в крови у взрослого или ребенка — что это значит и чем может грозить

Анализ крови показывает, в каком соотношении находятся клетки этой жидкой подвижной соединительной ткани.

Это лабораторное исследование проводится первым при любом заболевании, поскольку биологическая жидкость сразу реагирует на малейшие изменения в организме. Один из основных маркеров — отклонение от нормы количества эритроцитов.



Очень важно ознакомиться с нормой эритроцитов в крови у взрослых мужчин и женщин, а также у детей по возрастам, и узнать, что это значит и насколько опасны повышенные или пониженные показатели.

Нормальный уровень человека

Эритроцитами (rbc) называют красные кровяные клетки без ядра, в которых содержится гемоглобин, в форме двояковогнутого диска. Период жизни клетки — 3–4 месяца .

Образуются эритроциты у взрослых людей в костном мозге позвоночника, черепа, ребер, у детей в процесс вовлечены окончания длинных костей ног и рук.

Клетки, жизненный цикл которых завершился, погибают в селезенке и печени. На замену приходят новые — ретикулоциты, для которых нормальным считают показатель 0,2–1,2%. Показатель демонстрирует способность костного мозга продуцировать эритроциты.

Эти кровяные клетки выполняют следующие функции:


  • транспортируют кислород от легких, возвращая углекислый газ;
  • доставляют к внутренним органам питательные вещества;
  • связывают токсины;
  • переносят на поверхности антитела;
  • отвечают за кислотно-щелочной баланс;
  • выступают катализаторами биохимических процессов;
  • участвуют в свертывании крови.

Для каждого возраста свои нормы концентрации эритроцитов в крови, что обусловлено особенностями организма. Если этот баланс нарушен, то врач должен заподозрить заболевания. Важны отклонения от нормы как в меньшую, так и в большую стороны.

В этом видео рассказано о том, что такое эритроциты в анализе крови, за что они отвечают почему происходит увеличение или снижение их числа, чем грозит организму то, что их много или мало:

В детском возрасте

Что же все-таки это значит и по каким причинам бывает так, что по результатам общего анализа средний объем эритроцитов в крови у взрослых и детей повышен или понижен? Рассмотрим все варианты.

Высокие показатели

Состояние, при котором повышается уровень красных клеток, называют эритроцитозом. Это — не патология, а ее показатель. Высокие эритроциты грозят загущением крови и образованием тромбов.

Уровень эритроцитов повышается при таких заболеваниях сердца и сосудов:



Эритроцитоз наблюдается при заболеваниях, протекающих с сердечно-легочной недостаточностью.

Рост уровня эритроцитов — симптом смертельно опасных недугов, как то. рак печени, почек, также указывает на следующие состояния:

  • III, IV степень ожирения;
  • аллергия;
  • болезни крови;
  • вредные привычки, в частности табакокурение;
  • прием лекарств, повышающих уровень железа;
  • нарушение работы коры надпочечников;
  • угнетение деятельности костного мозга;
  • неконтролированное употребление фитопрепаратов на основе шиповника, крапивы, рябины;
  • несбалансированная диета, злоупотребление свеклой, орехами, виноградом, яблоками, дынями, морковью;
  • обезвоживание (дегидратация), которое часто сопровождает длительную рвоту и диарею;
  • острые бронхиты, риниты;
  • повышенное давление в легочном круге кровообращения, который еще называют малым;
  • проживание в горной местности;
  • употребление лекарственных препаратов;
  • хронические обструктивные недуги легких.
  • Принята классификация эритроцитоза:

    • абсолютный. при котором усиливается выработка эритроцитов;
    • приобретенный абсолютный — развивается на фоне заболеваний почек, повышенной функции эндокринных желез, гипоксии (кислородном голодании);
    • наследственный абсолютный — развивается по наследственному фактору;
    • относительный — рост уровня красных кровяных клеток происходит из-за сокращения объема плазмы, процесс похож на обезвоживание организма.

    При эритроцитозе наблюдаться и другие сдвиги, более точно указывающие на возможную причину нарушения.

    Так, при повышении эритропоэтина подозревают опухоли почек и заболевания легких. У курильщиков состояние сопровождается избытком углекислого газа. То же происходит при патологиях сердца, когда венозная кровь, обогащенная углекислым газом, смешивается с артериальной, транспортирующей кислород.

    

    Низкое содержание

    Эритропения — состояние, характеризующееся понижением концентрации красных клеток. Эритропения возникает при васкулитах, которые сопровождаются воспалениями стенок кровеносных сосудов.

    • Анемия различного происхождения.
    • Кровопотеря (острая или хроническая). Возникает при повреждении крупных сосудов, заболеваниях внутренних органов — язвах желудка, геморрое. Вследствие потери крови может развиться постгеморрагическая анемия.
    • Заболевания печени. связанные с изменениями тканей (цирроз и другие).
    • Недостаточное образование эритроцитов. Наблюдается при дефиците витаминов группы В (фолиевая кислота, В12), железа. Причина — в несбалансированном питании или нарушениях усвоения вследствие патологий — например, органов пищеварения.
    • Генетически обусловленные недуги крови (овалоцитоз, микросфероцитоз), при которых красные тельца характеризуются дефектами строения и разрушаются преждевременно.
    • Гипотиреоз — недостаточность функции щитовидной железы.
    • Отравление свинцом.
    • Инфекционная болезнь — коклюш, дифтерия, паразитарные инвазии. Эритропению вызывают токсины, которые подавляют деятельность костного мозга.
    • Онкология. Злокачественный процесс может развиться в костном мозге или распространиться в виде метастазов из других органов.
    • Аутоиммунные патологии. Эритропения в этом случае указывает на системные недуги соединительной ткани, при которых организм производит антитела, в том числе и к эритроцитам.
    • Лекарственная терапия некоторыми средствами. Состояние могут спровоцировать фонобарбитал, препараты химиотерапии, антибиотики.

    Различают такие разновидности эритропении:

    • абсолютная — эритроциты в недостаточном количестве вырабатывает костный мозг, клетки форсировано гибнут;
    • относительная. когда концентрация уменьшается в связи с большим поступлением в кровоток жидкости.

    У беременных часто развивается анемия. Она связана с дефицитом железа из-за повышенного расхода минерала на формирование плода и плаценты: при норме 0,6 мг потребность возрастает до 3,5 мг. Организм не успевает получать в таких количествах минерал. Анемию следует отличать от физиологической гиперплазии, при которой наряду с эритроцитами снижаются показатели гемоглобина и гематокрита.

    При постановке диагноза обращают внимание на ретикулоциты. по уровню содержания которых оценивают работу костного мозга по кроветворению.

    Пониженные значения цветового показателя в общем анализе крови. или ЦП (определяется содержанием гемоглобина в эритроцитах, норма 0,86–1,1) являются признаком железодефицитной анемии, талассемии.

    

    Если ЦП в указанных пределах, то подозревают опухоли, апластической анемии, перенесенные кровоизлияния. При превышении нормы речь идет о дефиците витамина В9, В12, миелодиспластическом синдроме (нарушение кроветворной функции).

    В этом видео рассказано о том, как проводится исследование эритроцитов:

    Отклонения у грудничков и малышей постарше

    Наибольшее содержание эритроцитов наблюдается у новорожденных. Большая концентрация красных клеток в период внутриутробного развития обеспечивает растущий в теле матери организм кислородом. При усиленной гибели эритроцитов в этот период развивается желтуха новорожденных.

    У детей чаще выявляют понижение уровня эритроцитов. Низкий показатель настораживает, поскольку указывает на перенесенную травму, о которой ребенок не всегда расскажет, а также на генетически обусловленные патологии.

    Эритропения возникает при гемолитической болезни новорожденных, возникающей из-за действия антител матери, передающихся через плаценту или при грудном вскармливании.

    

    Повышение уровня эритроцитов происходит по тем же причинам, что и у взрослых. а также по физиологическим причинам у здоровых детей:

    • при занятии спортом и регулярных физических нагрузках, когда транспортировка кислорода к органам активизируется;
    • у «пассивных курильщиков».

    Что делать, если количество выше или ниже нормы

    При подозрении на изменении уровня эритроцитов сразу обращаются к врачу, проходят внеплановую диспансеризацию. Изменение в формуле главной биологической жидкости организма — не только настораживающий симптом, но и причина других заболеваний.

    Если нет других патологий, врач назначает препараты, разжижающие кровь, назначает другие оздоровительные процедуры. Витаминные комплексы согласовываются с врачом.

    Показана лечебная диета. Так, при повышенном уровне эритроцитов противопоказана жирная пища, железосодержащие продукты (крупы, мясо, фрукты, некоторые ягоды). Регулировать плотность крови можно специальной диетой. Разжижают кровь овсянка, томаты — сырые плоды и сок, свекла, яблоки зеленого цвета, ягоды, какао.

    No related posts.

    Источник: http://oserdce.com/diagnostika/oak/eritrocity.html

    Что показывает общий анализ крови: расшифровка, норма

    Общий анализ крови – пожалуй, самый распространенный метод лабораторной диагностики. В современном цивилизованном обществе практически нет ни одного человека, которому бы не приходилось неоднократно сдавать кровь на общий анализ.

    

    Ведь данное исследование проводят не только заболевшим, но и вполне здоровым людям при плановых медосмотрах на работе, в учебных заведениях, службе в армии.

    Этот анализ крови включает определение концентрации гемоглобина, количества лейкоцитов и подсчет лейкоцитарной формулы, определение количества эритроцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и других показателей.

    Благодаря правильной расшифровке результатов общего анализа крови возможно установить причину возникновения тех или иных симптомов у взрослых, определить вид болезни крови, внутренних органов, подобрать правильную схему лечения.

    Что это такое?

    Общий (развернутый) анализ крови включает:

    1. Уровень гемоглобина и гематокрита.
    2. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).
    3. Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
    4. Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов — красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты).

    Как видно, общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Что касается правильной сдачи анализа. то никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нет, но определенны ограничения имеются:

    
    1. Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
    2. Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.
    3. Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора, могут использовать кровь из вены.

    После получения результатов производится подробная расшифровка анализа крови. Существуют также специальные гематологические анализаторы, с помощью которых можно автоматически определить до 24 параметров крови. Данные приборы способны выводить распечатку с расшифровкой анализа крови практически сразу после забора крови.

    Общий анализ крови: норма показателей в таблице

    В таблице приведены показатели нормального количества элементов крови. В разных лабораториях эти значения могут отличаться, поэтому для выяснения точно ли показатели анализа крови соответствуют норме, необходимо узнать референтные значения той лаборатории, в которой проводилось исследование крови.

    Таблица нормальных показателей общего анализа крови у взрослых:

    Каждый из приведенных показателей имеет значение при расшифровке анализа крови, однако достоверный результат исследования складывается не только из сопоставления полученных данных с нормами – все количественные характеристики рассматриваются в совокупности, кроме того, учитывается взаимосвязь между различными показателями свойств крови.

    Эритроциты

    Форменные элементы крови. Они содержат гемоглобин, который находится в каждом из эритроцитов в одинаковом количестве. Эритроциты занимаются транспортировкой кислорода и углекислого газа в организме.

    
    • Болезнь Вакеза (эритремия) – хронический лейкоз.
    • Как результат гипогидратации при потливости, рвоте, ожогах.
    • Как следствие гипоксии в организме при хронических заболеваниях лёгких, сердца, сужении почечных артерий и поликистозе почек. Увеличение синтеза эритропоэтина в ответ на гипоксию приводит к увеличению образования эритроцитов в костном мозге.
    • Анемия.
    • Лейкоз, миелома – опухоли крови.

    Уровень эритроцитов в крови становится меньше и при заболеваниях, которые характеризуются усиленным распадом красных кровяных телец:

    • гемолитической анемии;
    • дефиците в организме железа;
    • недостатке витамина В12;
    • кровотечениях.

    Средняя продолжительность жизни эритроцита – 120 дней. Образуются эти клетки в костном мозге, а разрушаются в печени.

    Тромбоциты

    Форменные элементы крови, участвующие в обеспечении гемостаза. Образуются тромбоциты в костном мозге из мегакариоцитов.

    Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при:

    • кровотечениях;
    • спленэктомии;
    • реактивном тромбоцитозе;
    • лечении кортикостероидами;
    • физическом перенапряжении;
    • дефиците железа;
    • злокачественных новообразованиях;
    • остром гемолизе;
    • миелопролиферативных расстройствах (эритремии, миелофиброзе);
    • хронических воспалительных заболеваниях (ревматоидный артрит, туберкулез, цирроз печени).

    Понижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при:

    
    • сниженной продукции тромбоцитов;
    • ДВС-синдроме;
    • повышенном разрушении тромбоцитов;
    • гемолитико-уремическом синдроме;
    • спленомегалии;
    • аутоиммунных заболеваниях.

    Основной функцией этого компонента крови является участи в свертывании крови. Внутри тромбоцитов содержится основная часть факторов свертывания, которые высвобождаются в кровь в случае необходимости (повреждение стенки сосуда). Благодаря этому свойству, поврежденный сосуд закупоривается формирующимся тромбом и кровотечение прекращается.

    Лейкоциты

    Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных веществ и микробов. Другими словами — это иммунитет.

    • инфекции, воспаление;
    • аллергия;
    • лейкоз;
    • состояние после острого кровотечения, гемолиза.
    • патология костного мозга;
    • инфекции (грипп, краснуха, корь и т.д.);
    • генетические аномалии иммунитета;
    • повышенная функция селезенки.

    Существуют разные виды лейкоцитов, поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.

    Базофилы

    Выходя в ткани, превращаются в тучные клетки, отвечающие за выделение гистамина — реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.

    • Повышение. реакции гиперчувствительности, ветряная оспа, гипотиреоз, хронические синуситы.
    • Снижение. гипертиреоз, беременность, овуляция, стресс, острые инфекции.

    Базофилы принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Содержат в большом количестве вещества, вызывающие воспаление тканей.

    

    Эозинофилы

    Клетки, которые отвечают за аллергию. В норме их должно быть от 0 до 5%. В случае повышения показателя, он свидетельствует о наличии аллергического воспаления (аллергический ринит). Важно, количество эозинофилов может быть повышено при наличии глистных инвазий! Особенно часто это бывает у детей. Этот факт следует учитывать врачам педиатрам, для постановки правильного диагноза.

    Нейтрофилы

    Имеют разделение на несколько групп – юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Нейтрофилы обеспечивают антибактериальный иммунитет, а их разновидности представляют собой одни и те же клетки разного возраста. Благодаря этому можно определять остроту и тяжесть воспалительного процесса или поражение кроветворной системы.

    Увеличение количества нейтрофилов отмечается при инфекциях, главным образом, бактериальных, травмах, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях. При тяжелых заболеваниях увеличиваются в основном палочкоядерные нейтрофилы – происходит т.н. палочкоядерный сдвиг влево. При особо тяжелых состояниях, гнойных процессах и сепсисе в крови могут обнаруживаться юные формы — промиелоциты и миелоциты, которых в норме быть не должно. Также при тяжело протекающих процессах в нейтрофилах обнаруживается токсическая зернистость.

    MON — моноциты

    Этот элемент считается вариацией лейкоцитов в макрофаговом виде, т.е. активной их фазой, поглощающей погибшие клетки и бактерии. Норма для здорового человека — от 0,1 до 0,7 * 10^9 эл/л.

    Снижение уровня MON обусловлено тяжелыми операциями и приёмом кортикостероидов, повышение свидетельствует о развитии ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулёза, мононуклеоза и иных болезней инфекционной природы.

    GRAN — гранулоциты

    Гранулированные лейкоциты являются активаторами работы иммунной системы в процессе борьбы с воспалениями, инфекциями и аллергическими реакциями. Норма для человека — от 1,2 до 6,8 * 10^9 эл/л.

    Уровень GRAN повышается при воспалениях, снижается при красной волчанке и апластической анемии.

    Цветовой показатель

    Отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Используется для дифференциальной диагностике анемий: нормохромная (нормальное количество гемоглобина в эритроците), гиперхромная (повышенное), гипохромная (пониженное).

    • Уменьшение ЦП бывает при: железодефицитной анемии; анемии, вызванной свинцовой интоксикацией, при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина.
    • Увеличение ЦП бывает при: недостаточности витамина В12 в организме; недостаточности фолиевой кислоты; раке; полипозе желудка.

    Норма цветового показателя (ЦП): 0,85-1,1.

    Гемоглобин

    Увеличение концентрации гемоглобина встречается при эритремии (уменьшении числа эритроцитов), эритро-цитозах (повышении числа эритроцитов), а также при сгущении крови — следствии большой потери организмом жидкости. Кроме того, показатель гемоглобина бывает увеличенным при сердечно-сосудистой декомпенсации.

    Если показатель гемоглобина больше или меньше границы нормы, это говорит о наличии патологических состояний. Так, уменьшение концентрации гемоглобина в крови наблюдается при анемиях различной этиологии и при кровопотере. Такое состояние называют также малокровием.

    Гематокрит

    Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах.

    Снижение гематокрита бывает при:

    • анемии;
    • голодании;
    • беременности;
    • задержке воды в организме (хроническая почечная недостаточность);
    • избыточном содержании белков в плазме (миеломная болезнь);
    • обильном питье или введении большого количества растворов внутривенно.

    Повышение гематокрита свыше нормы говорит о:

    • лейкозах;
    • истинной полицитемии;
    • ожоговой болезни;
    • сахарном диабете;
    • заболеваниях почек (гидронефроз, поликистоз, новообразования);
    • потери жидкости (обильное потоотделение, рвота);
    • перитоните.

    Нормальные показатели гематокрита: Мужчины – 40-48%, женщины – 36-42%.

    СОЭ

    Скорость оседания эритроцитов показывает, как быстро кровь разделяется на два слоя – верхний (плазма) и нижний (форменные элементы). Этот показатель зависит от количества эритроцитов, глобулинов и фибриногена. То есть, чем больше у человека красных клеток, тем медленней они оседают. Увеличение количества глобулинов и фибриногена наоборот ускоряет оседание эритроцитов.

    Причины высокой СОЭ в общем анализе крови:

    • Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулез, сепсис).
    • Поражения сердца (инфаркт миокарда – повреждение сердечной мышцы, воспаление, синтез белков «острой фазы», в том числе, фибриногена.)
    • Болезни печени (гепатиты), поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), почек (нефротический синдром).
    • Гематологические заболевания (анемии, лимфогранулематоз, миеломная болезнь).
    • Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
    • Травмирование органов и тканей (хирургические операции, ранения и переломы костей) – любое повреждение повышает способность эритроцитов к агрегации.
    • Состояния, сопровождаемые выраженной интоксикацией.
    • Отравления свинцом или мышьяком.
    • Злокачественные новообразования.

    СОЭ ниже нормы характерно для следующих состояний организма:

    • Механическая желтуха и как следствие – высвобождение большого количества желчных кислот;
    • Высокий уровень билирубина (гипербилирубинемия);
    • Эритремия и реактивный эритроцитоз;
    • Серповидноклеточная анемия;
    • Хроническая недостаточность кровообращения;
    • Снижение уровня фибриногена (гипофибриногенемия).

    СОЭ, как неспецифический индикатор процесса болезни, часто используется для слежения за ее течением.

    Источник: http://simptomy-lechenie.net/obshhij-analiz-krovi-rasshifrovka/

    Общий анализ крови. Расшифровка и нормальные показатели

    Общий анализ крови (клинический анализ крови) — лабораторное исследование, позволяющее оценить показатели содержания в крови гемоглобина, количество эритроцитов, количество лейкоцитов, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов и другие важные показатели.

    Общий клинический анализ крови является самым распространенным анализом. Назначается при профилактических обследованиях, а также при большинстве болезней.

    С помощью общего анализа крови можно выявить: вирусные и бактериальные заболевания, наличие воспалительных или злокачественных процессов, патологий, различные нарушения в кроветворении, возможные гельминтозы и аллергии, а также, позволяет оценить общее состояние здоровья человека.

    Подготовка к общему анализу крови

    Анализ крови необходимо сдавать утром натощак. В течение 6-8 часов (а лучше 12) перед сдачей общего анализа крови не допускается прием пищи, а также таких напитков, как — сок, чай, кофе и алкоголь. Необходимо уменьшить физическую активность. Не употреблять медицинские препараты, в ином случае, предупредить о лекарствах врача.

    Допускается употребление только воды, желательно кипяченной.

    Забор крови для анализа проводят:

    • из пальца (в большинстве случаев — безымянного)
    • из вены

    Общий анализ крови — расшифровка

    HGB – гемоглобин. Кровяной пигмент эритроцитов. Переносит кислород из легких в органы и ткани организма, а потом обратно углекислый газ к легким.

    Повышенный гемоглобин провоцирует: чрезмерные физические нагрузки, пребывание на большой высоте, обезвоживание организма. сгущение крови, курение.

    Пониженный гемоглобин провоцирует: анемия (малокровие) .

    RBC — эритроциты (красные кровяные тельца). Элементы крови, в которых содержится гемоглобин. Они участвуют в транспортировке кислорода и поддерживают процессы биологического окисления в организме.

    Допустимо небольшое повышение количества эритроцитов. Незначительное повышение эритроцитов может быть связано с — диареей. сгущением крови вследствие ожога, приемом диуретиков.

    Повышенное количество эритроцитов: новообразования, поликистоз почек, водянку почечных лоханок, болезнь и синдром Кушинга, лечение стероидами.

    Пониженное количество эритроцитов: анемия, беременность, кровопотеря, снижение интенсивности образования эритроцитов в костном мозге, ускоренное разрушение эритроцитов, гипергидратация.

    Цветовой показатель. Обозначает содержание гемоглобина в эритроцитах.

    Повышенный цветовой показатель: недостаток витамина В12 и В9 (фолиевой кислоты). рак. полипоз желудка.

    Пониженный цветовой показатель: анемия, заболевания с нарушением синтеза гемоглобина.

    RTC — ретикулоциты. Молодые несозревшие формы эритроцитов, в норме находящиеся в костном мозге.

    Повышенное количество ретикулоцитов: усиление образования эритроцитов при анемии .

    Пониженное количество ретикулоцитов: апластическая анемия, заболевания почек, нарушение созревания эритроцитов.

    PLT — тромбоциты. Элементы, образующиеся из клеток костного мозга, участвующие в процессе свертывания крови.

    Естественное повышение уровня тромбоцитов отмечается после физической нагрузки, а понижение во время менструации и в период беременности.

    Повышенный уровень тромбоцитов: воспалительный процесс в организме, полицитемия, миелолейкоз, после удаления селезенки и хирургических операций.

    Пониженный уровень тромбоцитов: плохая свертываемость крови, тромбоцитопеническая пурпура, системные аутоиммунные заболевания, апластическая анемия, гемолитическая анемия, гемолитическая болезнь, изоиммунизация по группам крови и резус-фактору.

    ESR — СОЭ (Cкорость оседания эритроцитов). Индикатор патологического состояния организма.

    Повышенное СОЭ: инфекционно-воспалительные заболевания (воспаления, острая инфекция, отравление), анемия, коллагеноз, поражение почек, печени, эндокринные нарушения, беременность, послеродовой период, менструации, переломы костей, послеоперационный период.

    Пониженное СОЭ: гипербилирубинемия, повышенный уровень желчных кислот, хроническая недостаточность кровообращения, эритремия, гипофибриногенемия.

    WBC — лейкоциты (белые кровяные клетки). Образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Предназначены для распознавания и обезвреживания чужеродных компонентов, защиты клеточного иммунитета от вирусов и бактерий, устранения отмирающих клеток собственного организма. Виды лейкоцитов: лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты.

    Повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоз): острые воспалительные процессы, гнойные процессы, сепсис, инфекционные заболевания, злокачественные новообразования. травмы тканей, инфаркт миокарда. во время беременности, после родов и в период кормления, после физических нагрузок.

    Пониженное количество лейкоцитов (лейкопения): аплазия или гипоплазия костного мозга, лучевая болезнь, брюшной тиф, вирусные заболевания; анафилактический шок. болезнь Аддисона-Бирмера, коллагенозы, аплазия и гипоплазия костного мозга, повреждение костного мозга химическими средствами или лекарствами, гиперспленизм, острый лейкоз, миелофиброз, миелодиспластические синдромы, плазмоцитома, метастазы новообразований в костный мозг, пернициозная анемия, тиф и паратиф.

    Пониженное количество также может быть после во время приема или после некоторых лекарственных препаратов.

    LYM – лимфоциты. Это главные клетки иммунной системы. Они борются с вирусными инфекциями, уничтожают чужеродные клетки и собственные, если они мутировали, выделяют в кровь антитела – иммуноглобулины.

    Повышенное количество лимфоцитов: вирусные инфекции, лимфолейкоз.

    Пониженное количество лимфоцитов: острые невирусные инфекции, апластическая анемия, системная красная волчанка, иммунодефицитные состояния, потеря лимфы.

    Нейтрофилы – палочкоядерные и сегментноядерные. Это группа клеток лейкоцитов. Основной их задачей является уничтожение болезнетворных бактерий в крови и тканях. Встречаясь с бактерией нетрофилы поглощают её, расщепляют внутри себя и погибают.

    Повышенное количество нейтрофилов: ангина. сепсис, кровяные заболевания, абсцессы. интоксикация, инсульт. гангрена, обширные ожоги, аппендицит, ЛОР-инфекции, пневмония. инфаркт миокарда. злокачественная опухоль, перитонит, холера, скарлатина .

    Повышение нейтрофилов может быть также вызвано недавней вакцинацией, перенесенной болезнью, беременностью, физической нагрузкой и даже плотным обедом.

    Пониженное количество нейтрофилов: лейкоз, анемия, дефицит B12 и фолиевой кислоты, побочное явление после некоторых лекарственных препаратов, после химиотерапии, грипп. корь. краснуха, тиф, гепатит и др.

    EOS — эозинофилы. Являются подвидом гранулоцитарных лейкоцитов крови. Предназначены для борьбы с паразитарными инвазиями и аллергическими реакциями.

    Повышенное содержание эозинофилов: аллергия. паразитарные инвазии, злокачественные опухоли, миелолейкоз.

    Пониженное содержание эозинофилов: роды, гнойные инфекции, оперативное вмешательство, шок.

    BAS — базофилы. Являются подвидом гранулоцитарных лейкоцитов. Отвечают за выделение гистамина.

    Повышенное содержание базофилов: реакции гиперчувствительности, ветряная оспа. гипотиреоз. хронический синусит.

    Пониженное содержание базофилов: гипертиреоз, беременность, овуляция, стресс, острые инфекции.

    MON — моноциты. Очень важные клетки иммунной системы. Отвечают за окончательное уничтожение чужеродных клеток и белков, очагов воспаления и разрушенных тканей. Они первыми встречают антиген и представляют его лимфоцитам для иммунного ответа.

    Повышенное количество моноцитов: вирусные и грибковые инфекции, туберкулез. саркоидоз, сифилис, лейкозы, системные заболевания соединительной ткани.

    Пониженное количество моноцитов: апластическая анемия, волосатоклеточный лейкоз.

    Сведения о норме показателей общего анализа крови в данной статье предоставлены в ознакомительных целях. Нельзя самому расшифровывать анализ, ставить диагноз и назначать лечение. Для правильной расшифровки и постановки диагноза необходимо больше сведений и консультация врача.

    Общий анализ крови — норма

    Нормальные показатели крови можно узнать в следующие табличке:

    Где можно сдать анализ крови?

    Теги: общий анализ крови, клинический анализ крови, анализ крови норма, анализ крови расшифровка, где сдать анализ крови, результаты анализа крови, таблица расшифровки общего анализа крови, анализ крови Москва, анализ крови Санкт-Петербург, анализ крови Самара

    Лечение в Израиле

    Если укусила оса. Первая помощь при укусе осы, пчелы, шмеля или шершня

  • Псориаз — описание, виды, причины, симптомы и лечение псориаза

  • Фарингит. Описание, виды, причины, симптомы и лечение фарингита

  • Ангина. Описание, симптомы, виды и лечение ангины

  • Геморрой — описание, виды, причины, профилактика и лечение геморроя

    Язва желудка или двенадцатиперстной кишки — лечение лекарственными препаратами

  • Фосфоглив – побочные действия и противопоказания

  • Пиелонефрит – симптомы, причины, виды и лечение пиелонефрита

  • Диета №15 (стол №15): питание для перехода из лечебной диеты на обычный рацион

  • Отзывы пациентов об аналогах препарата «Де-Нол»

    • Карина Та сейчас еще погода ужасная, простыть можно в два счета. Са
    • S Работая в собственной биохимической лаборатории в Чикаго, до
    • Юляша мама кальцитонин стала принимать при наступлении менопаузы и
    • Vanessa Евангелие. Извини за грубость. Извини. Ты гордишься. «Помоги
    • S Лаэтрил можно вводить внутривенно, перорально, ректально или

    Лекарства по алфавиту

    Объявления

    Источник: http://medicina.dobro-est.com/obshhiy-analiz-krovi-rasshifrovka-i-normalnyie-pokazateli

    Общий анализ крови (ОАК): что показывает, норма и отклонения, таблицы результатов

    Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков, но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

    Общий анализ крови относят к рутинным исследованиям любой клинической лаборатории – это первый анализ, который сдает человек, когда проходит диспансеризацию или когда заболеет. В лабораторном деле ОАК относят к обще-клиническим методам исследования (клинический анализ крови).

    Даже люди, далекие от всех лабораторных премудростей, пестрящих массой трудновыговариваемых терминов, неплохо ориентировались в нормах, значениях, названиях и прочих параметрах до тех пор, пока в бланке ответа фигурировали клетки лейкоцитарного звена (лейкоцитарная формула), эритроциты и гемоглобин с цветным показателем. Повсеместное заселение медицинских учреждений всевозможным оборудованием не минуло и лабораторную службу, многие бывалые пациенты оказались в тупике: какая-та непонятная аббревиатура из латинских букв, много всяких чисел, различные характеристики эритроцитов и тромбоцитов…

    Расшифровка собственными силами

    Трудности для пациентов составляет общий анализ крови, произведенный автоматическим анализатором и скрупулезно переписанный в бланк ответственным лаборантом. Кстати, «золотой стандарт» клинических исследований (микроскоп и глаза врача) никто не отменял, поэтому любой анализ, производимый для диагностики, должен быть нанесен на стекло, прокрашен и просмотрел с целью выявления морфологических изменений клеток крови. Аппарат в случае значительного уменьшения или увеличения какой-то популяции клеток может не справиться и «запротестовать» (отказаться работать), как бы хорош он ни был.

    Иногда люди пытаются найти различия между общим и клиническим анализом крови, однако искать их не нужно, потому что клинический анализ подразумевает то же самое исследование, которое для удобства называют общим (так короче и понятней), но суть от этого не меняется.

    Общий (развернутый) анализ крови включает:

    • Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов — красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов. которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты);
    • Уровень гемоглобина ;
    • Гематокрит (в гематологическом анализаторе, хотя приблизительно можно определить и на глаз после того, как эритроциты спонтанно осядут на дно);
    • Цветовой показатель. рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
    • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). которую раньше называли реакцией (РОЭ).

    Общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Сколько в ней содержится красных клеток крови и гемоглобина, выполняющих функцию дыхания (перенос тканям кислорода и изъятие у них углекислого газа), лейкоцитов защищающих организм от инфекции, тромбоцитов. участвующих в процессе свертывания, как организм реагирует на патологические процессы, словом, ОАК отражает состояние самого организма в разные периоды жизни. Понятие «развернутый анализ крови» обозначает, что, помимо главных показателей (лейкоциты, гемоглобин, эритроциты), детально изучается лейкоцитарная формула (гранулоциты и клетки агранулоцитарного ряда).

    Расшифровку анализа крови лучше доверить врачу, но если есть особое желание, то пациент может попробовать самостоятельно изучить выданный в клинической лаборатории результат, а мы ему в этом поможем, совместив привычные названия с аббревиатурой автоматического анализатора.

    С таблицей проще разобраться

    Как правило, результаты исследования заносятся в специальный бланк, который направляется врачу или выдается на руки пациенту. Чтобы было легче ориентироваться, попробуем представить развернутый анализ в виде таблицы, в которую внесем норму показателей крови. Читатель в таблице увидит еще и такие клетки, как ретикулоциты. Они не входят в число обязательных показателей общего анализа крови и представляют собой молодые формы красных кровяных телец, то есть, являются предшественниками эритроцитов. Ретикулоциты исследуют с целью выявления причины анемии. В периферической крови взрослого здорового человека их совсем немного (норма приведена в таблице), у новорожденных детей этих клеток может быть в 10 раз больше.

    И отдельная таблица для детей

    Приспособление к новым условиям жизни всех систем организма новорожденных, дальнейшее их развитие у детей после года и окончательное формирование в подростковом возрасте делает показатели крови отличными от таковых у взрослых. Не стоит удивляться, что нормы маленького ребенка и человека, перешагнувшего совершеннолетний возраст, могут иной раз заметно разниться, поэтому для детей существует своя таблица нормальных значений.

    Эритроциты (RBC),/л первые дни жизни до годалетлетлет

    Гемоглобин (HBG, Hb), г/л первые дни жизни (за счет фетального Hb) до годалетлет

    — 150

    Ретикулоциты (RET), ‰ до годалет — 16

    Базофилы (BASO), %у всех

    Эозинофилы (EO), % до годалет старше 12

    Нейтрофилы (NEUT), % до года 1-6 летлет 12 – 16 лет

    5

    Лимфоциты (LYM), % до годалетлетлет

    0

    Моноциты (MON), % до годалет

    Тромбоциты10 9 клеток/л до годалетлетлет

    — 390

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час до 1 месяца до годалет

    Следует отметить, что в разных медицинских источниках и в разных лабораториях могут отличаться и значения нормы. Это связано не с тем, что кто-то не знает, сколько должно быть тех или иных клеток или каков нормальный уровень гемоглобина. Просто, используя различные аналитические системы и методики, каждая лаборатория имеет свои референтные значения. Впрочем, эти тонкости вряд ли будут интересны читателю…

    Далее разберем подробнее основные показатели общего анализа крови и выясним их роль.

    Эритроциты в общем анализе крови и их характеристики

    Эритроциты или красные кровяные тельца (Эр, Er) – наиболее многочисленная группа клеточных элементов крови, представленная безъядерными дисками двояковогнутой формы (норма у женщин и мужчин разная и составляет 3,8 – 4,5 х/л и 4,4 – 5,0 х/л соответственно ). Эритроциты возглавляют общий анализ крови. Имея многочисленные функции (дыхание тканей, регулирование водно-солевого баланса, перенос на своих поверхностях антител и иммунокомплексов, участие в процессе свертывания и др.), данные клетки обладают способностями проникновения в самые малодоступные места (узкие и извитые капилляры). Для осуществления этих задач эритроцитам необходимо обладать определенными качествами: размером, формой и высокой пластичностью. Любые изменения этих параметров, выходящие за норму, показывает общий анализ крови (исследование красной части).

    Эритроциты содержат важный для организма компонент, состоящий из белка и железа. Это — красный пигмент крови, называемый гемоглобином. Снижение в крови эритроцитов обычно влечет за собой и падение уровня Hb, хотя существует и другая картина: красных кровяных телец достаточно, но многие из них пустые, тогда и в ОАК будет низкое содержание красного пигмента. Для того, чтобы узнать и оценить все эти показатели, существуют специальные формулы, которыми пользовались врачи до появления автоматических анализаторов. Сейчас подобными делами занимается аппаратура, а в бланке общего анализа крови появились дополнительные графы с непонятной аббревиатурой и новыми единицами измерения:

    1. RBC – общее количество красных кровяных телец (эритроцитов). Старые люди помнят, что раньше их считали в камере Горяева до миллионов в микролитре (4,0 — 5,0 млн — была такая норма). Сейчас количество измеряется в единицах СИ — тера на литр (10 12 клеток/л). Повышение количества Эр – эритроцитоз может быть связан с психоэмоциональной и физической нагрузкой, что следует учитывать, отправляясь сдавать общий анализ крови. Патологическое увеличение красных клеток – эритремия . как правило, связана с нарушением кроветворения. Пониженные значения показателя (эритропения ) возникают при кровопотере. гемолизе. анемии. снижении продукции эритроцитов.
    2. HGB – это гемоглобин, он представляет собой белок, содержащий железо и измеряется в граммах на литр (г/л), хотя вряд ли стоит останавливаться на подробном описании показателя, поскольку, наверное, нет человека, не знающего о норме гемоглобина (120 – 140 г/л у женщин, 130 – 160 г/л у мужчин) и его главном назначении – транспорте кислорода (оксигемоглобин) к тканям, углекислого газа (карбогемоглобин) от них и поддержании кислотно-щелочного равновесия. Как правило, при снижении данного показателя думают об анемии. Падение гемоглобина ниже допустимого уровня требует всестороннего обследования пациента (поиск причины).

    HCT – гематокрит, показатель выражается в процентах. Его можно наблюдать, если оставить в покое флакон с консервированной кровью для спонтанного оседания клеток крови: красная насыщенная часть, осевшая на дно – форменные элементы крови, желтоватая жидкость верхнего слоя — плазма, соотношение между упавшими эритроцитами и общим объемом крови и есть гематокрит. Повышение показателя наблюдается при эритремии, эритроцитозе, шоке, полиурии, снижение уровня – при анемии и увеличении объема циркулирующей крови (ОЦК) за счет увеличения плазмы (например, при беременности).

  • Цветовой показатель, свидетельствующий о насыщении красных кровяных телец (эритроцитов) гемоглобином, рассчитывают по формуле: ЦП = гемоглобин (г/л) х 3. первые три цифры количества эритроцитов. Например, HGB (Hb) = 130г/л, эритроциты = 4,1 Х/л, ЦП = (130 х 3). 410 = 0,95, что соответствует норме.
  • Эритроцитарные индексы (MCV, RDW, MCH, MCHC) рассчитываются исходя из общего количество эритроцитов, уровня гемоглобина и соотношения объема крови и эритроцитов (гематокрит):
    • MCV (средний объем эритроцитов). выражаемый в фемтолитрах. Аппарат складывает вместе объемы нормоцитов, микроцитов (лилипутов), макроцитов (больших клеток), мегалоцитов (гигантов) и вычисляет среднее значение объема. Показатель служит для определения водно-солевого состояния и типа анемии.
    • RDWс — степень разнообразия эритроцитов. показывающая насколько клетки отличаются друг от друга по объему – анизоцитоз (нормоциты, микроциты, макроциты, мегалоциты).
    • MCH – (среднее содержание Hb в Эр) — аналог цветового показателя, свидетельствующий о насыщении клеток гемоглобином (нормохромия, гипо- или гиперхромия).
    • MCHC (среднее содержание и средняя концентрация кровяного пигмента в красных клетках крови). МСНС коррелирует с такими показателями как MCV и MCH и рассчитывается, исходя из уровней гемоглобина и гематокрита (МСНС ниже нормы в первую очередь может свидетельствовать о гипохромной анемии или талассемии ).
  • Индикатор многих болезней — СОЭ

    СОЭ (скорость оседания эритроцитов) считается индикатором (неспецифическим) самых разнообразных патологических изменений в организме, поэтому данный тест практически никогда не обходят стороной в диагностическом поиске. Норма СОЭ находится в зависимости от пола и возраста – у абсолютно здоровых женщин она в 1,5 раза может превышать данный показатель у детей и взрослых мужчин.

    Как правило, такой показатель, как СОЭ записывается в низу бланка, то есть, он как бы завершает общий анализ крови. В большинстве случаев СОЭ измеряется за 60 минут (1 час) в незаменимом по сей день штативе Панченкова, правда, в наше высокотехнологичное время есть аппараты, позволяющие сократить время определения, однако далеко не все лаборатории их имеют.

    Лейкоцитарная формула

    Лейкоциты (Le) — это «разношерстная» группа клеток, представляющих «белую» кровь. Количество лейкоцитов не так велико, как содержание красных кровяных телец (эритроцитов), их нормальное значение у взрослого человека колеблется в пределах 4,0 – 9,0 х 10 9 /л .

    В ОАК эти клетки представлены в виде двух популяций:

    1. Клетки-гранулоциты (зернистые лейкоциты), содержащие гранулы, которые наполнены биологически-активными веществами (БАВ): нейтрофилы (палочки, сегменты, юные, миелоциты), базофилы. эозинофилы ;
    2. Представители агранулоцитарного ряда, которые, однако, тоже могут иметь гранулы, но уже другого происхождения и назначения: иммунокомпетентные клетки (лимфоциты ) и «санитары» организма — моноциты (макрофаги).

    Самая частая причина повышения лейкоцитов в крови (лейкоцитоз ) – инфекционно-воспалительный процесс:

    • В острой фазе активизируется и, соответственно, повышается нейтрофильный пул (вплоть до выхода молодых форм);
    • Чуть позже в процесс включаются моноциты (макрофаги);
    • Стадию выздоровления можно определить по увеличенному количеству эозинофилов и лимфоцитов.

    Расчет лейкоцитарной формулы, как указывалось выше, не полностью доверяется даже самому высокотехнологичному оборудованию, хотя его нельзя заподозрить в ошибках — аппараты хорошо и точно работают, дают большой объем информации, значительно превышающий таковой при работе вручную. Однако есть один малюсенький нюанс — автомат пока не в полной мере может видеть морфологические изменения в цитоплазме и ядерном аппарате лейкоцитарной клетки и заменить глаза врача. В связи с этим идентификацию патологических форм все-таки проводят визуально, а анализатору позволяют считать общее количество белых клеток крови и разделять лейкоциты на 5 параметров (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты), если в распоряжении лаборатории имеется высокоточная аналитическая система 3 класса.

    Глазами человека и машины

    Гематологические анализаторы последнего поколения не только способны проводить сложный анализ представителей гранулоцитов, но и дифференцировать клетки агранулоцитарного ряда (лимфоциты) внутри популяции (субпопуляции Т-клеток, В-лимфоциты). Врачи успешно пользуются их услугами, но, к сожалению, подобное оборудование пока является привилегией специализированных клиник и больших медицинских центров. При отсутствии всякого гематологического анализатора количество лейкоцитов можно сосчитать и старым дедовским методом (в камере Горяева). Между тем, читатель не должен думать, что тот или иной метод (ручной или автоматический) обязательно лучше, врачи, работающие в лаборатории, следят за этим, контролируя себя и машину, и при малейшем сомнении предложат пациенту повторить исследование. Итак, лейкоциты:

    1. WBC – так обозначается количество белых клеток крови (лейкоцитов). Подсчет лейкоцитарной формулы не доверяется никакому аппарату даже cамому высокотехнологичному (III класс), поскольку ему тяжело отличить юные от палочкоядерных и нейтрофилов, для машины все одно – нейтрофильные гранулоциты. Расчет соотношения разных представителей лейкоцитарного звена берет на себя врач, который собственными глазами видит, что происходит в ядре и цитоплазме клеток.
    2. GR — гранулоциты (в анализаторе). При работе вручную: гранулоциты = все клетки лейкоцитарного ряда – (моноциты + лимфоциты) – повышение показателя может свидетельствовать об острой фазе инфекционного процесса (повышение популяции гранулоцитов за счет нейтрофильного пула). Гранулоциты в общем анализе крови представлены в виде 3 субпопуляций: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, а нейтрофилы, в свою очередь, присутствуют в виде палочек и сегментов или могут появляться, не завершив свое созревание (миелоциты, юные), когда нарушается процесс кроветворения либо иссякают резервные возможности организма (тяжелые инфекции):
      • NEUT, нейтрофилы (миелоциты, юные, палочки, сегменты) – эти клетки, обладая хорошими фагоцитирующими способностями, первыми бросаются на защитуорганизмаотинфекции ;
      • BASO, базофилы (повышение — аллергическая реакция);
      • ЕО, эозинофилы (повышение — аллергия, глистная инвазия, период выздоровления).
    3. MON, Mo (моноциты) – самые крупные клетки, являющиеся частью МНС (мононуклеарной фагоцитарной системы). Они в виде макрофагов присутствуют во всех воспалительных очагах и не торопятся покидать их еще некоторое время после затихания процесса.
    4. LYM, Ly (лимфоциты) – отнесены к классу иммунокомпетентных клеток, их различные популяции и субпопуляции (Т- и В-лимфоциты) участвуют в осуществлении клеточного и гуморального иммунитета. Повышенные значения показателя указывают на переход острого процесса в хронический или в стадию выздоровления.

    Тромбоцитарное звено

    Следующая аббревиатура в общем анализе крови относится к клеткам, называемым кровяными пластинками или тромбоцитами. Исследование тромбоцитов без гематологического анализатора – дело довольно трудоемкое, клетки требуют особого подхода к окрашиванию, поэтому без аналитической системы данный тест проводится по необходимости, а не является анализом по умолчанию.

    Анализатор, распределяя клетки, подобно эритроцитам, рассчитывает общее количество кровяных пластинок и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

    • PLT— показатель, свидетельствующий о количестве кровяных пластинок (тромбоцитов). Повышение содержания тромбоцитов в крови называют тромбоцитозом. сниженный уровень квалифицируют как тромбоцитопению .
    • MPV — средний объем кровяных пластинок, единообразие размеров тромбоцитарной популяции, выражаемый в фемтолитрах;
    • PDW — ширина распределения данных клеток по объему — %, количественно – степень анизоцитоза тромбоцитов;
    • PCT (тромбокрит ) – аналог гематокрита, выражается в процентах и обозначает долю тромбоцитов в цельной крови.

    Повышенный уровень тромбоцитов и изменение в ту или иную сторону тромбоцитарных индексов может свидетельствовать о наличии довольно серьезной патологии: миелопролиферативных заболеваний, воспалительных процессов инфекционной природы, локализованных в различных органах, а также о развитии злокачественного новообразования. Между тем, количество тромбоцитов могут увеличивать: физические нагрузки, роды, хирургические вмешательства.

    Снижение содержания данных клеток наблюдается при аутоиммунных процессах, тромбоцитопенической пурпуре. атеросклерозе. ангиопатии, инфекциях, массивных трансфузиях. Небольшое падение уровня тромбоцитов отмечается перед месячными и во время беременности, однако уменьшение их количества до 140,0 х 10 9 /л и ниже уже должно стать поводом для беспокойства.

    Все знают, как готовиться к анализу?

    Известно, что многие показатели (особенно, лейкоциты и эритроциты) меняются в зависимости от предшествующих обстоятельств:

    1. Психоэмоциональное напряжение;
    2. Интенсивная физическая нагрузка (миогенный лейкоцитоз);
    3. Еда (пищеварительный лейкоцитоз);
    4. Вредные привычки в виде курения или бездумного употребления горячительных напитков;
    5. Применение некоторых лекарственных препаратов;
    6. Солнечная радиация (перед сдачей анализов нежелательно отправляться на пляж).

    Никому не хочется получить недостоверные результаты, в связи с этим на анализ нужно идти натощак, на трезвую голову и без утренней сигареты, минут за 30 успокоиться, не бегать и не прыгать. Люди обязаны знать, что в послеобеденное время, после пребывания на солнце и во время тяжелого физического труда в крови будет отмечаться некоторый лейкоцитоз.

    Женский пол имеет еще больше ограничений, поэтому представительницам прекрасной половины необходимо помнить, что:

    • Фаза овуляции поднимает общее число лейкоцитов, но снижает уровень эозинофилов;
    • Нейтрофилез отмечается во время беременности (перед родами и во время их течения);
    • Болевые ощущения, связанные с месячными и сами месячные тоже могут вызвать определенные изменения результатов анализа – придется сдавать кровь заново.

    Кровь для развернутого анализа крови при условии проведения его в гематологическом анализаторе сейчас в большинстве случаев берут из вены, одновременно с другими анализами (биохимия), но в отдельную пробирку (вакутайнер с помещенным в нем антикоагулянтом – ЭДТА). Существуют и маленькие микроконтейнеры (с ЭДТА), предназначенные для забора крови из пальца (мочки уха, пятки), которыми чаще пользуются, чтобы брать анализы у малышей.

    Показатели крови из вены несколько отличаются от результатов, получаемых при исследовании капиллярной крови — в венозной выше гемоглобин, больше эритроцитов. Между тем, считается, что брать ОАК лучше из вены: клетки меньше травмируются, минимизируется контакт с кожными покровами, к тому же, объем взятой венозной крови при необходимости позволяет повторить анализ, если результаты окажутся сомнительными, или расширить круг исследований (а вдруг выяснится, что необходимо сделать еще и ретикулоциты?).

    Кроме этого, многие люди (кстати, чаще взрослые), совершенно не реагируя на венепункцию, панически боятся скарификатора, которым прокалывают палец, да и пальцы иногда бывают синие и холодные – кровь добывается с трудом. Аналитическая система, которая производит развернутый анализ крови, «знает», как работать с кровью венозной и капиллярной, она запрограммирована на разные варианты, поэтому легко может «разобраться», что к чему. Ну, а если аппарат не справится, то его заменит высококвалифицированный специалист, который проверит, перепроверит и вынесет решение, полагаясь не только на способности машины, но и на собственные глаза.

    Видео: клинический анализ крови — доктор Комаровский

    Источник: http://sosudinfo.ru/krov/obshhij-analiz-krovi-oak/

    ×